20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病干預(yù)新概念(編輯修改稿)
2024-11-16 03:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 2。45:S23–8 2. Saydah SH, et al. JAMA 2004。291:335–42 3. Campbell IW. Br J Cardiol 2000。7:625–31,Adapted from Campbell3,第十七頁，共五十三頁。,ADA/EASD： 2型糖尿病的治療(zh236。li225。o),第十八頁，共五十三頁。,DPP：平均空腹(kōngf249。)血糖變化,DPP research group,N Engl J Med 2002。346:393403,DPP研究(y225。njiū),安慰劑,二甲(232。r jiǎ)雙胍,生活方式干預(yù),,,,100,105,110,115,0,1,2,3,4,隨機(jī)化后時間（年）,FPG (mg/dl),第十九頁，共五十三頁。,DPP：平均(p237。ngjūn)HbA1c變化,DPP research group,N Engl J Med 2002。346:393403,DPP研究(y225。njiū),第二十頁，共五十三頁。,DPP research group,N Engl J Med 2002。346:393403,2小時血糖正常(zh232。ngch225。ng)比例（％）,DPP:每年隨訪2小時血糖正常(zh232。ngch225。ng)的比例,DPP研究(y225。njiū),第二十一頁，共五十三頁。,第二十二頁，共五十三頁。,第二十三頁，共五十三頁。,第二十四頁，共五十三頁。,第二十五頁，共五十三頁。,第二十六頁，共五十三頁。,一種OHA基礎(chǔ)(jīchǔ)上加用基礎(chǔ)(jīchǔ)胰島素是最有效的,診斷(zhěndu224。n),生活方式(fāngsh236。)干預(yù)和二甲雙胍治療,HbA1c ? 7%,NO,YES,加用基礎(chǔ)胰島素b ? 療效最佳,加磺脲類 ? 比較經(jīng)濟(jì),加格列酮類 ? 無低血糖,HbA1c ? 7%,HbA1c ? 7%,HbA1c ? 7%,NO,YES,NO,YES,NO,YES,,,STEP 1,STEP 2,OR,OR,Adapted from Nathan DM, et al. Diabetologia 2006。49:1711–21,STEP 2: 二甲雙胍之后可選擇以下藥物：基礎(chǔ)胰島素，SUs或TZDs 根據(jù)HbA1c 水平選擇藥物種類，若HbA1c 水平 8.5%則 應(yīng)選擇基礎(chǔ)胰島素治療 23個月后，如果HbA1c 仍≥ 7%, 則進(jìn)入第三階段治療,第二十七頁，共五十三頁。,通常(tōngch225。ng)各階段都需要胰島素治療,診斷(zhěndu224。n),生活方式干預(yù)和二甲(232。r jiǎ)雙胍治療,HbA1c ? 7%,NO,YES,加基礎(chǔ)胰島素 ? 療效最佳,加磺脲類 ? 比較經(jīng)濟(jì),加格列酮類 ? 無低血糖,HbA1c ? 7%,HbA1c ? 7%,HbA1c ? 7%,NO,YES,NO,YES,NO,YES,加格列酮類,胰島素強(qiáng)化,加基礎(chǔ)胰島素,加磺脲類,HbA1c ? 7%,HbA1c ? 7%,NO,YES,NO,YES,胰島素強(qiáng)化治療+二甲雙胍 177。 格列酮類,加基礎(chǔ)胰島素或胰島素強(qiáng)化,,,STEP 1,STEP 2,STEP 3,OR,OR,Adapted from Nathan DM, et al. Diabetologia 2006。49:1711–21,Check HbA1c every 3 months until HbA1c is 7%, and then at least once every 6 months,第二十八頁，共五十三頁。,權(quán)威(qu225。nwēi)指南推薦的血糖控制目標(biāo),1.衛(wèi)生部疾病控制(k242。ngzh236。)司、中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會. 中國糖尿病防治指南 2004. 2. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2007 3. IDF West Pacific. Type 2 diabetes:
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