20xx年醫(yī)學(xué)專題—等級醫(yī)院評審現(xiàn)場檢查方法(編輯修改稿)
2024-11-16 01:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 消毒規(guī)范以及搶救藥品管理、搶救設(shè)備維護 急診會診的執(zhí)行情況,第十九頁，共四十三頁。,第一步：1. 病人目前(m249。qi225。n)所處的科室詢問病人,是否知道自己患病(hu224。n b236。nɡ)情況； 責(zé)任護士是誰； 她經(jīng)常過來看你嗎； 是否告訴你怎樣康復(fù)； 如何保護皮膚；,你是否知道自己用藥情況； 護士發(fā)藥后是否馬上離開（看服到口）； 手術(shù)前誰看過你，手術(shù)前后誰參與交接； 在此過程中查看(ch225。k224。n)病房管理、隱私保護、知情同意、病人交接制度落實情況。,第二十頁，共四十三頁。,第二步 急診室與收住院(zh249。 yu224。n)前處置過程,提問： （1）病人(b236。ngr233。n)評估與再評估、急救處理建立靜脈通道時間、心電圖檢查時間、用藥情況 （2）相關(guān)科室如何配合：檢驗科現(xiàn)場抽血檢驗查看病人登記情況 （3）入病房前是否通知，是否護送、如何交接,第二十一頁，共四十三頁。,第三步 放射科：病人接受(jiēsh242。u)X－檢查,（1）病人評估與再評估 （2）與放射科員工的訪談：（工作制度 急診病人檢查情況提前是否得到通知 （3）是否護送 急救藥品準(zhǔn)備(zhǔnb232。i) 用藥過程，尤其是iv過程 （4）病人交轉(zhuǎn)過程 （5）“危急值”報告制度查看有關(guān)登記得到確認(rèn)。,第二十二頁，共四十三頁。,第四步 檢驗科,（1）標(biāo)本收集與處理：如何收集？如何防止錯收？符合院感要求登記？轉(zhuǎn)接(zhuǎn jiē)？ （2）血生化檢測情況 （3）檢測結(jié)果的評估：傳送 （登記簿時間、結(jié)果、接送信息人員、病區(qū)護士采取措施如通知**醫(yī)師等） （4）是否建立“危急值”報告制度,第二十三頁，共四十三頁。,第五步. ICU,（1）與急診室、醫(yī)技科室溝通情況 （2）急診室收住院有否延遲 （3）病人(b236。ngr233。n)評估與再次評估、出入ICU評分 （4）用藥情況（抗菌藥物、特殊藥物） （5）口頭醫(yī)囑情況 （6）評價設(shè)備狀況 （7）告知與健康教育情況,檢查醫(yī)護人員實施治療、護理是否能以病人為中心 查對科室的危急值登記、病程記錄、醫(yī)囑等是否互相(h249。 xiāng)吻合 關(guān)鍵環(huán)節(jié)病人的交接 呼吸機相關(guān)性肺炎、多重耐藥菌的聯(lián)合監(jiān)管 與相關(guān)職能部門溝通、訪談,第二十四頁，共四十三頁。,第六步. 藥房(y224。of225。ng),（1）高危藥物及監(jiān)測情況 （2）配藥(p232。i y224。o)過程 （3）藥物應(yīng)用相關(guān)資料 （4）用藥告知與教育 （5）出院用藥情況,第二十五頁，共四十三頁。,設(shè)備使用、維修、保養(yǎng)記錄 確認(rèn)該病人所應(yīng)用(y236。ngy242。ng)耗材來源、去向； 生產(chǎn)廠家、合格證等相關(guān)臺賬。,第七步.設(shè)備(sh232。b232。i)科,第二十六頁，共四十三頁。,第八步 康復(fù)(kāngf249。)治療,（1）病人評估與再評估 （2）目標(biāo)設(shè)定(sh232。 d236。nɡ) （3）健康教育 （4）疼痛評估與相關(guān)文件 （5） 出院計劃 以上過程中隨時加:停電、停水 網(wǎng)絡(luò)癱瘓等應(yīng)急情況處理，并在各個環(huán)節(jié)確認(rèn)。,第二十七頁，共
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