20xx年醫(yī)學專題—第十七章-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(編輯修改稿)
2024-11-16 00:56 本頁面
【文章內容簡介】 鈉(t224。n suān qīnɡ n224。)可促其排泄。尿呈酸性時藥物排出減少。,第二十二頁，共四十頁。,1.解熱、鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ) 有較強的解熱鎮(zhèn)痛作用，常與其他解熱 藥配成復方（APC）用于頭痛、牙痛、肌肉痛、 N痛、痛經及感冒發(fā)熱等。,【藥理作用與臨床(l237。n chu225。nɡ)應用 】,第二十三頁，共四十頁。,2.抗炎、抗風濕 抗炎、抗風濕作用也較強，且隨劑量增加而增強。用于風濕性及類風濕性關節(jié)炎。應根據(jù)(gēnj249。)患者用藥后的反應及監(jiān)測患者血藥濃度確定給藥劑量及給藥間隔時間。血藥濃度比一般解熱鎮(zhèn)痛用量大1～2 倍。 3.抑制血小板聚集 4.其它作用 治療膽道蛔蟲 治療痛風,第二十四頁，共四十頁。,血小板膜磷脂(l237。n zhī),第二十五頁，共四十頁。,作用機制和特點： TXA2和PGI2是生理性對抗物，TXA2/ PGI2平衡失調，可導致血栓的形成。 前列環(huán)素（PGI2），強大的全身血管擴張劑，也是最強的血小板聚集抑制劑，血管壁可生成(shēnɡ ch233。nɡ)PGI2。 阿司匹林小劑量（人：50100mg/天）抑制血小板中的環(huán)氧酶，使TXA2的合成減少，但對PGI2的生成無影響。大劑量阿司匹林(100200mg/kg)則抑制血管壁上的環(huán)氧酶， 使PGI2的生成減少，這樣反而又可促進血栓的形成。阿司匹林用于抗血栓時，用量不宜過大。,返回(fǎnhu237。),第二十六頁，共四十頁。,1.胃腸道反應(fǎny236。ng) 2.水楊酸反應 3.凝血障礙 4.過敏反應 5.瑞氏綜合征,【不良反應】,第二十七頁，共四十頁。,胃腸道反應 最常見 直接刺激 惡心，嘔吐，上腹不適 長期使用 胃黏膜損傷 （糜爛性胃炎(w232。i y225。n)，胃潰瘍，上消化道出血） 措施：飯后服藥，同服抗酸藥或服用腸溶片可減輕。 水楊酸反應 劑量過大導致的中毒反應 措施：停藥,堿化尿液，加速排出,第二十八頁，共四十頁。,凝血障礙 出血傾向多見 有凝血障礙或出血傾向的病人、術前、產前等不宜 （VitK治療） 過敏反應 皮疹、阿司匹林哮喘用ADR無效,用激素霧化吸入 禁用于哮喘、蕁麻疹、鼻息肉患者 瑞氏綜合征(Reye’s
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