20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第17章-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(編輯修改稿)
2025-11-12 21:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 āng)濃度甚低，吸收后水解為水楊酸,水楊酸血漿蛋白結(jié)合率8090%.,第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。,.,3.水楊酸鹽主要經(jīng)過(guò)肝藥酶代謝,小劑量水楊酸(1g 以下)按一級(jí)動(dòng)力學(xué)進(jìn)行，半衰期23小時(shí)，大于1g以上按零級(jí)動(dòng)力學(xué)進(jìn)行，半衰期1530小時(shí) 4.水楊酸的排泄，受尿液pH的影響(yǐngxiǎng)，堿性尿排出85%，酸性尿5%，服用碳酸氫鈉促進(jìn)排泄,第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。,.,【作用和臨床應(yīng)用】 1.解熱鎮(zhèn)痛及抗風(fēng)濕作用 (1)解熱鎮(zhèn)痛療效明顯可靠,可用于感冒發(fā)熱、頭 痛、牙痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉(jīr242。u)痛等慢性鈍痛。 (2)大劑量有較強(qiáng)的抗炎抗風(fēng)濕作用,能迅速緩解急 性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀,能使風(fēng)濕熱癥狀在 用藥后１－２Ｄ明顯好轉(zhuǎn)，亦可作為鑒別診斷。,第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。,2.抑制血栓形成 機(jī)理:小劑量阿司匹林可抑制血小板中TXA2合成，抗血小板聚集及抑制血栓形成；大劑量(j236。li224。ng)時(shí)可抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞中的PGI2合成。PGI2可促進(jìn)血栓形成。 用途:防治血栓性疾病，治療缺血性心臟病和腦缺血患者。 3．其他: ⑴ 降低膽管內(nèi)ＰＨ值，用于治療膽道蛔蟲(chóng)?。?⑵ 促進(jìn)尿酸排泄，用于治療痛風(fēng)．,第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。,第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。,.,【不良反應(yīng)】 1.胃腸道反應(yīng) ①惡心、嘔吐 對(duì)胃黏膜的直接刺激作用 較大劑量能興奮延髓催吐化學(xué)感受區(qū) ②胃潰瘍、胃（無(wú)痛性）出血 因抑制(y236。zh236。)PG合成酶，使ＰＧ↓，PG對(duì)胃粘膜的保護(hù)作用↓。 消化性潰瘍病患者禁用.,第二十頁(yè)，共三十二頁(yè)。,.,２．凝血障礙：小劑量抑制血小板聚集，長(zhǎng)期使用可抑制肝臟凝血酶原合成． Vit K預(yù)防． 嚴(yán)重肝病、 Vit K缺乏、低凝血酶原、血友病、產(chǎn)婦孕婦禁用(j236。n
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