20xx年醫(yī)學專題—第三節(jié)腰椎骨折(編輯修改稿)
2024-11-16 00:40 本頁面
【文章內容簡介】 42。ng)，尤其年齡較人者，以顱防術后月巾部的并發(fā)癥。,第九頁，共十八頁。,腰椎(yāozhuī)骨折,（二）術后護理 1.生命體征監(jiān)測 詳見第十五章第二節(jié)相關內容。 2脊髓神經(jīng)功能觀察 詳見第十五章第二節(jié)相關內容。 3切口引流管護理 患者切自均放置1～2很負壓引流管，應嚴密觀察切口有無紅腫、滲液、滲血等情況，檢查切口周圍皮膚張力有無增高，當發(fā)現(xiàn)張力增高時應通知醫(yī)生，給予脫水消腫治療。保持負壓引流有效，防止堵管及逆行感。記錄引流量、顏色和性狀，如血性引流液每小時100ml、連續(xù)3小時提示有出血可能，需立即報告醫(yī)生；引流物顏色為淡血性或洗肉水樣，川小時引流超過500ml，應考慮有腦脊液漏。 4飲食護理 后路手術后6小時從飲水開始進流質，如無不適12小時后半流質，2天后普食。前路手術需要禁食，提供靜脈營養(yǎng)支持，待月]排氣后可逐步(zhb249。)進流質?半流質?普食。鼓勵患者多食清淡易消化、含纖維豐富的食物和水果，少量多餐。避免引起腸脹氣食物，如牛奶、豆?jié){等。,第十頁，共十八頁。,腰椎(yāozhuī)骨折,5體位護理 術后6小時內去枕平臥，6小時后協(xié)助翻身側臥時，要掌握保持軀體上下一致的原則，用手扶著患者的肩部和髖部同翻動，要保持腰背部固定，不彎曲，不扭轉，防止腰部扭傷。術后2周切口拆線后可穿戴胸腰骶軀下前后托支具，按照先坐位?床旁坐位?床旁站立?床周行走?病室內行走的順序進行活動。 6.并發(fā)癥的護理 (1)脊髓和神經(jīng)根損 是脊柱(jǐzh249。)手術中最嚴重的并發(fā)癥。多見了羊術正血不徹底、血腫壓迫引起或減壓時操作的震動對脊髓的沖擊、基礎疾病影響；神經(jīng)根的損害多源于器械的刺激、直接挫傷或對神經(jīng)的過度牽引引起。術后應注意觀察四肢的感覺活動及大小便情況，以便及時發(fā)現(xiàn)異常，報告醫(yī)生處理。為減輕神經(jīng)水腫，改善癥狀?？深A防性應用激素、甘露醇和速尿等神經(jīng)消腫藥物。,第十一頁，共十八頁。,腰椎(yāozhuī)骨折,（2）腦脊液漏 多因陳舊性骨折或原有推管嚴重狹窄，后縱同帶與硬膜囊粘連嚴重，手術分離或切除后縱韌帶時損傷硬膜囊所致。一旦出現(xiàn)引流物淡血性或洗肉水樣，24小時引流超過500ml,立即將切口負壓引流改普通引流袋引流，去枕平臥，術后采取嚴格的頸部制動、切口局部用1kg砂袋加壓。對頭暈、嘔葉患者，抬高床尾30176?！?5176。，予頭低腳高位。同時報告醫(yī)生
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