20xx年醫(yī)學專題—第三節(jié)腰椎骨折-在線瀏覽
2024-11-16 00:40本頁面
【正文】 臨床表現(xiàn) 1.局部疼痛，壓痛、叩擊痛。 3n)成角畸形。 5.急性尿潴留因脊髓損傷或后腹膜血腫刺激引起膀胱括約肌反射性痙攣所致。腰髓損傷表現(xiàn)受累平面以下出現(xiàn)感覺、運動及肛門、膀胱括約肌功能障礙。,第五頁，共十八頁。依據(jù)外傷史和臨床表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查除脊柱(jǐzh249。包括感覺與運動檢查、反射檢查、肛門檢查。影像學檢查x線檢查可確定骨折部位及類型。磁共振檢查對判定脊髓損傷狀況極有價值。,腰椎(yāozhuī)骨折,（五）治療 若有其他嚴重復合傷，應積極治療，搶救傷員生命。ng)程度可采用保守治療和手術治療。保守治療 適用于單純壓縮骨折，高度50％，單純棘突或橫突骨折，穩(wěn)定性骨折無神經(jīng)損傷者。手術治療 目的是解除脊髓神經(jīng)壓迫，糾正畸形并恢復脊柱穩(wěn)定性。方法有后路椎弓根內固定技術、前路經(jīng)腹手術、脊髓神經(jīng)減壓手術。,第七頁，共十八頁。三人扶患者軀干，使成一整體滾動，移至木板上。禁用摟抱或一人抬頭、一人抬足的方法，以免增加脊柱的彎曲，加重椎骨和脊髓的損傷。合并(h233。ng)神經(jīng)損傷者，可致下肢不全甚至完全癱瘓，給患者帶來巨大的心理壓力。可用通俗易懂的語言將骨折愈合過程與功能鍛煉的意義、手術治療的目的向患者講解清楚，消除緊張，增強康復信心，調動患者的主觀能動性，爭取積極配合。,腰椎(yāozhuī)骨折,3.練習深呼吸 腰推骨折后因后膜血腫、骨折疼痛等，影響病人的吸功能。nd242。,第九頁，共十八頁。 2 3保持負壓引流有效，防止堵管及逆行感。 4前路手術需要禁食，提供靜脈營養(yǎng)支持，待月]排氣后可逐步(zh)進流質?半流質?普食。避免引起腸脹氣食物，如牛奶、豆?jié){等。,腰椎(yāozhuī)骨折,5翻動，要保持腰背部固定，不彎曲，不扭轉，防止腰部扭傷。 6.并發(fā)癥的護理 (1)脊髓和神經(jīng)根損 是脊柱(jǐzh249。多見了羊術正血不徹底、血腫壓迫引起或減壓時操作的震動對脊髓的沖擊、基礎疾病影響；神經(jīng)根的損害多源于器械的刺激、直接挫傷或對神經(jīng)的過度牽引引起。為減輕神經(jīng)水腫，改善癥狀。,第十一頁，共十八頁。一旦出現(xiàn)引流物淡血性或洗肉水樣，24小時引流超過500ml,立即將切口負壓引流改普通引流袋引流，去枕平臥，術后采取嚴格的頸部制動、切口局部用1kg砂袋加壓?！?5176。同時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑(yīzhǔ)靜脈滴注等滲液，必要時了拔管|加密縫合。對腹脹嚴重者應禁食
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