20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三節(jié)腰椎骨折-全文預(yù)覽
【正文】 術(shù)后6小時內(nèi)去枕平臥，6小時后協(xié)助翻身側(cè)臥時，要掌握保持軀體上下一致的原則，用手扶著患者的肩部和髖部同鼓勵患者多食清淡易消化、含纖維豐富的食物和水果，少量多餐。飲食護理 后路手術(shù)后6小時從飲水開始進流質(zhì)，如無不適12小時后半流質(zhì)，2天后普食。切口引流管護理 患者切自均放置1～2很負壓引流管，應(yīng)嚴(yán)密觀察切口有無紅腫、滲液、滲血等情況，檢查切口周圍皮膚張力有無增高，當(dāng)發(fā)現(xiàn)張力增高時應(yīng)通知醫(yī)生，給予脫水消腫治療。,腰椎(yāozhuī)骨折,（二）術(shù)后護理 1.生命體征監(jiān)測 詳見第十五章第二節(jié)相關(guān)內(nèi)容。故術(shù)前要鼓勵病人多做深呼吸運動(y249。護士應(yīng)及時全面解病人傷情，加強與患者的溝通，針對性地進行心理疏導(dǎo)。 2.心理護理 腰椎骨折導(dǎo)致人體軀干負重功能部分或全部喪失，且病程較長。,腰椎(yāozhuī)骨折,二、護理 （一）術(shù)前護理 1.急救和搬運 先使傷員兩下肢伸直，兩上肢也伸直放身旁。適用于對不穩(wěn)定型脊柱骨折，椎體壓縮超過1/2以上、畸形角大于20176。 1,第六頁，共十八頁。 3 2腰骶椎的損傷可造成馬尾神經(jīng)的受壓、挫傷或斷裂，表現(xiàn)為下肢的弛緩性癱瘓、感覺喪失及會陰區(qū)括約肌功能障礙。 4.腹脹、腹痛主要因骨折所致的后腹膜血腫刺激腹腔神經(jīng)叢引起腹肌反射性緊張或痙攣。 2.椎旁肌緊張，腰椎活動受限，不能翻身起立。ufāng)且伴有前柱、中柱的壓縮，而后柱則在張力作用下?lián)p傷。 （2）穩(wěn)定性爆裂骨折僅有前柱和中柱受損。,第三頁，共十八頁。 （3）安全帶型骨折因旋轉(zhuǎn)軸位于脊柱前方的屈曲外力所造成后柱與中柱的張力性損害，偶伴有前柱的部分壓縮。 （1）壓縮骨折造成前柱的損傷而中柱保持完整，對于嚴(yán)重的壓縮骨折，認為可造成后柱的張力性損害。下肢感覺均消失。臨床上占所有脊柱骨折、脫位的90％以上，其中70％以上發(fā)生于胸、腰段（以第12胸椎、第1腰椎為最多）。,腰椎(yāozhuī)骨折,一丶概述 由于胸腰段位于相對固定的胸椎與活動度更大的腰椎之間，從功能上作為運動應(yīng)力支點而更易于損傷。若影響到皮質(zhì)脊髓側(cè)束或前束時，則出現(xiàn)痙攣性截癱；影響到脊髓前角細胞或馬尾神經(jīng)時，則產(chǎn)生弛緩性截癱。Denis的脊柱三柱分類系統(tǒng) 特別強調(diào)中柱的重要性，將骨折分為四個類型，適用于脊柱骨與軟組織結(jié)構(gòu)的損傷。又分為A、B、C、D、E共5種亞型。ng)下產(chǎn)生的三柱損害。 （1）楔形壓縮骨折僅前柱受損。
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