20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三節(jié)-腸系膜和腹膜腔(編輯修改稿)
2024-11-13 12:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 征象 顯示病因征象： 如：闌尾炎穿孔所致局限性腹膜炎，可先后使闌尾增粗、邊緣模糊、有糞石或合并位置外移，臨近(l237。n j236。n)脂肪組織受炎癥侵潤而密度加大，甚至膿腫區(qū)內(nèi)有小氣泡,第二十頁，共四十一頁。,腹膜炎,第二十一頁，共四十一頁。,胃穿孔,急性(j237。x236。ng)腹膜炎（圖）,第二十二頁，共四十一頁。,十二指腸(sh237。 232。rzhǐch225。ng)球后穿孔,急性(j237。x236。ng)腹膜炎（圖）,第二十三頁，共四十一頁。,氣腹(q236。 f249。)－胃腸道穿孔,急性(j237。x236。ng)腹膜炎（圖）,第二十四頁，共四十一頁。,病理與臨床 以腹壁、腹內(nèi)臟器、韌帶、系膜、網(wǎng)膜等解剖結(jié)構(gòu)所形成的腹腔解剖間隙作為膿腫的周壁 腹腔膿腫來自腹腔感染的局限化，常有腹膜炎的病史 來自臟器的炎癥或穿孔者，可有一定的原發(fā)征象 上腹腔膿腫位置深，臨床表現(xiàn)較為(ji224。o w233。i)隱晦 下腹腔膿腫，除有一般感染癥狀外，腹部捫診可見局限壓痛及腫塊，相鄰腹壁可有軟組織水腫、豐滿表現(xiàn) 盆腔膿腫可有直腸激惹，大便次數(shù)增多、變稀薄，肛門直腸檢查可觸及直腸外腫塊并觸痛,腹腔(f249。qiāng)膿腫,第二十五頁，共四十一頁。,腹腔(f249。qiāng)膿腫,影像學(xué)表現(xiàn) 平片 腹腔膿腫內(nèi)有氣或氣液平面時(shí)，常可襯托出膿腫的周壁。半數(shù)病例膿腫內(nèi)無明顯氣體，可依靠膿腫對周圍組織、鄰近臟器的水腫浸潤及推移壓迫改變，結(jié)合臨床綜合(zōngh233。)分析 CT 可顯示腹腔膿腫的范圍、周壁、膿腔內(nèi)氣體和液體 一般均循腹腔解剖間
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