20xx年醫(yī)學(xué)專題—第20講阿片受體激動藥(編輯修改稿)
2024-11-16 00:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 抑制呼 吸調(diào)整中樞，減慢呼吸頻率(p237。nlǜ)，降低潮氣 量。,第十九頁，共四十四頁。,（3）鎮(zhèn)咳,激動孤束核的阿片受體，抑制咳嗽(k233。 s242。u) （4）其他 縮瞳： 激動中腦蓋前核的阿片受體 催吐： 激動腦干極后區(qū)的阿片受體,第二十頁，共四十四頁。,2．興奮(xīngf232。n)平滑肌,提高(t237。 gāo)胃腸平滑肌張力，產(chǎn)生止瀉及 致便秘作用； 興奮膽道奧狄括約肌，提高膽囊內(nèi)壓而致上腹不適甚至膽絞痛。 興奮支氣管平滑肌，誘發(fā)哮喘； 提高膀胱括約肌張力，致尿潴留。,第二十一頁，共四十四頁。,3．心血管系統(tǒng)(x236。tǒng),擴張外周血管—— 降壓 ①激動孤束核的阿片受體，降低中樞 交感張力。 ②促進組胺釋放。 擴張腦血管—— 增高(zēnggāo)顱內(nèi)壓 抑制呼吸，致CO2蓄積。,第二十二頁，共四十四頁。,【臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】,1．各種急性銳痛、癌癥劇痛、心肌 梗死引起的劇痛，血壓正常者可用。(美菲康) 2．心源性哮喘 機制：①擴張血管；②鎮(zhèn)靜； ③抑制(y236。zh236。)呼吸。 3．急、慢性消耗性腹瀉,第二十三頁，共四十四頁。,第二十四頁，共四十四頁。,【不良反應(yīng)】,副作用:便泌 耐受性和依賴性： 危害：個人、家庭、社會(sh232。hu236。)。 原因：濫用、吸毒（毒品） 預(yù)防：嚴(yán)格管制,第二十五頁，共四十四頁。,治療：藥物戒毒、心理(xīnlǐ)療法： 美沙酮替代法：控制戒斷癥狀發(fā)作期。復(fù)吸率高 可樂定療法：解除交感能戒斷癥狀，復(fù)吸率高 納洛酮、納曲酮：預(yù)防復(fù)發(fā)、? 復(fù)吸率,第二十六頁，共四十四頁。,急性(j237。x236。ng)中毒：,四大癥狀： 昏迷 呼吸深度抑制 針尖樣瞳孔 血壓下降 急救 人工呼吸(r233。ngōnghūxī)、給氧、納洛
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