20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第01篇4-影響因素與合理用藥(編輯修改稿)
2024-11-15 13:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 yǐngxiǎng)在肝轉(zhuǎn)化及自腎排泄藥物的清除率 適當(dāng)延長(zhǎng)給藥間隔及（或）減少劑量加以解決。 神經(jīng)功能抑制 如巴比妥類(lèi)中毒時(shí)能耐受較大劑量中樞興奮藥而不致驚厥，驚厥時(shí)卻能耐受較大劑量苯巴比妥。 潛在性疾病影響藥物療效 例如氯丙嗪誘發(fā)癲癇，非甾體抗炎藥激活潰瘍病，氫氯噻嗪加重糖尿病，抗M膽堿藥誘發(fā)青光眼等。在抗菌治療時(shí)白細(xì)胞缺乏、未引流的膿瘍、糖尿病等都會(huì)影響療效,第十頁(yè)，共二十頁(yè)。,五、心理因素,安慰劑(placebo)：是不具藥理活性的劑型（如含乳糖或淀粉的片劑或含鹽水的注射劑）。 安慰劑對(duì)心理因素控制的自主神經(jīng)系統(tǒng)功能影響較大。 安慰劑在新藥臨床研究時(shí)雙盲對(duì)照中極其重要，用以排除假陽(yáng)性療效或假陽(yáng)性不良反應(yīng)。 醫(yī)生的任何醫(yī)療活動(dòng)，包括一言一行(yī y225。n yī x237。ng)等服務(wù)態(tài)度都可能發(fā)揮安慰劑作用。,第十一頁(yè)，共二十頁(yè)。,早晨(zǎo chen)8－9點(diǎn),午夜(wǔy232。)12點(diǎn),糖皮質(zhì)激素晝夜分泌(fēnm236。)的節(jié)律性,時(shí)間,分泌量,六、生理節(jié)律性,第十二頁(yè)，共二十頁(yè)。,第三節(jié) 用藥方面(fāngmi224。n)的因素,一、聯(lián)合(li225。nh233。)用藥,藥物間相互作用(interaction)： 協(xié)同作用(synergism) 相加作用 拮抗作用(antagonism) 配伍(p232。iwǔ)禁忌(incompatibility) 藥物在體外配伍直接發(fā)生物理性的或化學(xué)性的相互作用而影響藥物療效或毒性反應(yīng)稱(chēng)為配伍禁忌。 在靜脈滴注時(shí)尤應(yīng)注意配伍禁忌。,第十三頁(yè)，共二十頁(yè)。,
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