【文章內容簡介】 rs old male),CT平掃：小腦蚓部可見(kěji224。n)一類圓形軟組織腫塊影，密度均勻，邊界清晰。呈等稍高密度影，第四腦室受壓。,第三十八頁，共八十一頁。,同濟大學(t243。nɡ j236。 d224。 xu233。)附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像教研室,39,髓母細胞瘤(14years old male),CT增強：小腦(xiǎonǎo)蚓部圓形軟組織腫塊影，增強后病灶明顯均勻，邊界清晰，第四腦室受壓。,第三十九頁，共八十一頁。,同濟大學附屬(f249。shǔ)同濟醫(yī)院醫(yī)學影像教研室,40,髓母細胞瘤MRI,四腦室區(qū)可見(kěji224。n)類圓形異常信號影，于T1WI上呈低信號，T2WI上呈稍高信號，四腦室不清。,T1WI,CE T1WI,第四十頁，共八十一頁。,同濟大學附屬(f249。shǔ)同濟醫(yī)院醫(yī)學影像教研室,41,T1WI,CE T1WI,髓母細胞瘤MRI（接上）,四腦室區(qū)可見類圓形異常(y236。ch225。ng)信號影，于T1WI上呈低信號，于增強T1WI上病灶有強化。,第四十一頁，共八十一頁。,同濟(t243。nɡ j236。)大學附屬同濟(t243。nɡ j236。)醫(yī)院醫(yī)學影像教研室,42,腦膜瘤（meningioma）,腦外腫瘤 腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜粒細胞 好發(fā)部位依次為 矢狀竇旁大腦凸面 大腦鐮 嗅溝 鞍結節(jié)(ji233。 ji233。) 蝶骨嵴 小腦橋腦角 小腦幕 斜坡,第四十二頁，共八十一頁。,同濟(t243。nɡ j236。)大學附屬同濟(t243。nɡ j236。)醫(yī)院醫(yī)學影像教研室,43,腦膜瘤X線表現(xiàn)(biǎoxi224。n),頭顱(t243。ul)平片 鄰近顱骨可見顱骨內外板變薄、膨脹、吸收 有骨質增生、硬化 顱板增厚等改變 血管造影 血供豐富 腫瘤均勻一致和持續(xù)強化 即為“腫瘤染色”,第四十三頁，共八十一頁。,同濟大學(t243。nɡ j236。 d224。 xu233。)附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像教研室,44,腦膜瘤CT表現(xiàn)(biǎoxi224。n),平掃 多表現(xiàn)為均勻略高密度或低密度 結節(jié)或腫塊影 腫瘤鈣化發(fā)生率約為15% 增強 腫瘤常明顯均勻強化 輪廓光滑整齊 瘤周低密度區(qū) ，邊界清楚 腦外起源征象(zhēngxi224。ng) 白質坍陷征、腦膜強化 顱骨增生、硬化，破壞或變薄,第四十四頁，共八十一頁。,同濟大學(t243。nɡ j236。 d224。 xu233。)附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像教研室,45,腦膜瘤MRI表現(xiàn)(biǎoxi224。n),T1WI上等信號 T2WI上多為等、低信號，少數(shù)高信號 鈣化、囊變和砂粒體和纖維分隔成份 腫瘤信號可不均勻 血供豐富者可見點、條狀扭曲流空血管影 增強明顯(m237。ngxiǎn)強化 腫瘤包膜呈低信號環(huán)影 腦膜強化，腦膜尾征（dural tail sigh）,第四十五頁，共八十一頁。,同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像教研室,46,腦膜瘤CT,病例一：右額部近顱板處可見類圓形稍高密度影，增強后明顯均勻強化。邊界清晰。 病例二：額部大腦(d224。nǎo)鐮可見類圓形等密度影，增強后明顯均勻強化。病例三：左側頂部可見類圓形稍高密影，局部顱板稍增厚，增強后病灶明顯均勻強化。,A,B,C,a,b,c,病例(b236。ngl236。)一,病例(b236。ngl236。)二,病例三,第四十六頁，共八十一頁。,同濟大學(t243。nɡ j236。 d224。 xu233。)附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像教研室,47,T1WI,T2WI,CE T1WI,腦膜瘤(50yearold female),右側額部可見類圓形異常信號(x236。nh224。o)影，于T1WI上呈等信號，T2WI上呈高信號，增強后病灶明顯均勻強化，鄰近腦膜可見強化。,第四十七頁，共八十一頁。,同濟大學附屬(f249。shǔ)同濟醫(yī)院醫(yī)學影像教研室,48,垂體瘤（Pituitary adenoma）,平片 蝶鞍擴大，骨質吸收、破壞 ＣＴ 鞍內結節(jié)影，密度多均勻(jūnyn) 增強瘤體均勻強化 壞死囊變區(qū)為低密度，不強化 冠狀位腫瘤呈啞鈴狀（束腰征） 垂體卒中（腫瘤出血） 腫瘤突然膨脹、增大，呈高密度 微腺瘤（＜1cm）,第四十八頁，共八十一頁。,同濟大學(t243。nɡ j236。 d224。 xu233。)附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像教研室,49,垂體瘤X線表現(xiàn)(biǎoxi224。n),平片和分層表現(xiàn) 蝶鞍擴大 鞍底凹陷 鞍背、后床突后移 骨質吸收、薄、破壞 分層攝影(sh232。yǐng)顯示更清楚,第四十九頁，共八十一頁。,同濟(t243。nɡ j236。)大學附屬同濟(t243。nɡ j236。)醫(yī)院醫(yī)學影像教研室,50,垂體瘤CT表現(xiàn)(biǎoxi224。n),平鞍內結節(jié)影，密度多均勻 增強掃描整個瘤體均勻強化 向下生長致鞍底下陷 腫瘤向上生長使鞍上池閉塞 束腰征 體積大者密度不均勻，壞死囊變低密度 增強腫瘤實質強化 壞死囊變區(qū)仍呈低密度 腫瘤突然膨脹、增大，呈高密度或低密度 視力下降、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對顱神經(jīng)(sh233。njīng)麻痹 頭痛、腦膜刺激 垂體卒中,第五十頁，共八十一頁。,同濟大學(t243。nɡ j236。 d224。 xu233。)附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像教研室,51,垂體瘤MRI表現(xiàn)(biǎoxi224。n),MRI矢狀位和冠狀位成像 可顯示垂體瘤形態(tài)、大小 可顯示鞍內外生長情況 可顯示殘存正常垂體 腫瘤壞死囊變，T1呈低信號，T2呈高信號 囊液成份不一時表現(xiàn)液—液平 視交叉(ji