20xx年醫(yī)學專題—呼吸系統(tǒng)影像學基礎(編輯修改稿)
2024-11-09 01:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 胸內(nèi)淋巴結結核(ji233。h233。),肺內(nèi)原發(fā)灶吸收較快，淋巴結炎愈合慢，結核(ji233。h233。)呈肺門或縱隔淋巴結增大，可分為,結節(jié)型：肺門旁園形或橢園形結節(jié)狀影，內(nèi)緣與縱隔相連，外緣(w224。i yu225。n)突出，邊界清楚，多出現(xiàn)于右側(cè)氣管旁及氣管支氣管淋巴結群。 炎癥型 ：肺門影增大，邊界模糊。,第三十七頁，共八十九頁。,結節(jié)(ji233。 ji233。)型,炎癥(y225。nzh232。ng)型,第三十八頁，共八十九頁。,急性(j237。x236。ng)粟粒性肺結核,大量(d224。li224。ng)結核菌一次或短期內(nèi)數(shù)次經(jīng)血行達肺,X線表現(xiàn)(biǎoxi224。n) 兩肺均勻分布，大小密度相等粟粒狀陰影（直徑 1.5~2毫米） 正常肺紋理不易顯示 數(shù)月內(nèi)可吸收，也可融合、干酪樣化,第三十九頁，共八十九頁。,第四十頁，共八十九頁。,第四十一頁，共八十九頁。,慢性(m224。n x236。ng)血行播散型肺結核,結核菌在較長時間內(nèi)多次侵入肺，病灶(b236。ngz224。o)新老雜陳,X線表現(xiàn) 大小不一，密度不同(b249。 t243。nɡ)，分布不均的粟粒或結節(jié)， 病灶分布于兩肺上、中肺野，下肺較少 病灶以增殖為主，但與滲出、纖維、鈣化灶并存,第四十二頁，共八十九頁。,第四十三頁，共八十九頁。,繼發(fā)性肺結核,多為已靜止(j236。ngzhǐ)原發(fā)灶重新活動，或為外源性再感染。為成年人結核最常見類型,X線表現(xiàn) 病變局限于肺的一部，多在肺尖，鎖骨下區(qū)及 下葉背段 病灶以滲出為主，大小不等，形態(tài)不一，可伴 有增殖(zēngzh237。)，纖維、空洞等病灶 結核球，干酪性肺炎為兩特殊類型,第四十四頁，共八十九頁。,第四十五頁，共八十九頁。,第四十六頁，共八十九頁。,第四十七頁，共八十九頁。,第四十八頁，共八十九頁。,結核性胸膜炎,多見于兒童與青少年，可單獨發(fā)生或與肺結核并存(b236。nɡ cn)，可分為：,干性胸膜炎： X線僅見膈運動(y249。nd242。ng)受限，肺透明度略減低 滲出性胸膜炎：X線表現(xiàn)為胸腔積液，病程較長，可引 起胸膜增厚、粘連、甚至鈣化,第四十九頁，共八十九頁。,第五十頁，共八十九頁。,第五十一頁，共八十九頁。,肺結核的CT表現(xiàn)(biǎoxi224。n),滲 出：病灶呈結節(jié)狀或不規(guī)則模糊陰影，邊緣模糊，以兩肺上葉多見。 增 殖：病灶周圍滲出逐漸吸收，密度增高，邊緣清晰，代表結核性肉芽腫形成。 干酪性病變：密度不均，同一(t243。ngyī)病灶內(nèi)的CT值差距較大，相差可達300Hu。個別病灶內(nèi)可見斑片狀鈣化或液化。,第五十二頁，共八十九頁。,空 洞：可多發(fā)或單發(fā)(dān fā)，病灶內(nèi)明顯低密度區(qū)，CT值800Hu以上。 纖維化：范圍大小不等，形態(tài)不規(guī)則，從少量纖維索條到大片纖維化實變。 鈣 化：形態(tài)多樣，條狀、斑塊狀、結節(jié)狀、粟粒狀等高密度影。CT值約100~500Hu。,肺結核的CT表現(xiàn)(biǎoxi2
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