20xx年醫(yī)學專題—狂犬病及疫苗(編輯修改稿)
2024-11-15 13:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 二十世紀 BCG（結(jié)核）1927 百日咳，1926 （全細胞） 白喉，1923 早 期 黃熱疫苗， 1935 流感疫苗，1936 破傷風，1927 立克次體，1938 二次大戰(zhàn) 脊灰（口服） 脊灰（ 注射） 肺炎球菌 乙型肝炎（酵母 以 后 麻疹、腮腺炎 狂犬病疫苗（新） 腦膜炎球菌 或哺乳細胞表達） 乙型腦炎 乙型腦炎 流感嗜血桿菌 百日咳類毒素 風疹(fēnɡ zhěn)、水痘 甲肝疫苗 乙型肝炎（血漿 腺病毒 出血熱 森林腦炎 輪狀病毒 傷寒（Vi多糖） 傷寒 流感嗜血（結(jié)合） 百日咳（無細胞）,第三十五頁，共六十三頁。,狂犬(ku225。nɡ quǎn)疫苗的應(yīng)用,一、狂犬(ku225。nɡ quǎn)疫苗的種類 二、狂犬疫苗的接種程序 a. 暴露前程序 b. 暴露后程序 c. 其它免疫程序,第三十六頁，共六十三頁。,狂犬疫苗的接種(jiēzh242。ng)程序,1 . 暴露前免疫程序(ch233。ngx249。) 標準免疫程序 0 7 28天 0 28 56天,第三十七頁，共六十三頁。,? 暴露后免疫(miǎny236。)程序,標準(biāozhǔn)免疫程序 0 3 7 14 28 標準加強免疫程序 0 3 7 14 28 90 首劑加倍程序 2 1 1 皮內(nèi)多點免疫程序 8 4 1 1 2 2 2 0 1 1,第三十八頁，共六十三頁。,非標準免疫程序(ch233。ngx249。)（暴露后）,2 1 1免疫程 0 7 21 （天） 上臂三角肌注射： ? ? ? ? 幾種疫苗(y236。mi225。o)接種后的抗體反應(yīng) 疫苗 第七天 抗體 iu/ml 血清陽轉(zhuǎn)率 HDV 0.5 (06.7) 17/26 (65%) PCEC 1.2 (0.121.9) 19/23 (83%) PVRV 1.0 (0.12.3) 18/23 (78% ),第三十九頁，共六十三頁。,非標準免疫(miǎny236。)程序（暴露后）,8411免疫程序 0 7 21 91（天） 注射時間 上 臂 肩胛(jiānjiǎ) 大腿 腹壁 （天） 三角肌 上 方 內(nèi)側(cè) 0 ? ? ? ? ? ? ? ? 7 ? ? ? ? 28 ? 91 ? 每點0.1ml,第四十頁，共六十三頁。,非標準免疫程序(ch233。ngx249。)（暴露后）,皮內(nèi)多點免疫(miǎny236。)程序 222011 注射時間 0 3 7 14 28 96（天） ?? ?? ?? ? ? 2 2 2 0 1 1,第四十一頁，共六十三頁。,狂犬(ku225。nɡ quǎn)疫苗接種后的效果評價,血清中和抗體： WHO：血清中和抗體≥ 0.5IU/ml 方法： 小鼠腦內(nèi)測定法 ( MNT ) 熒光灶抑制試驗 ( RFFIT ) ELISA、乳膠(rǔjiāo)凝集試驗等只作參考,第四十二頁，共六十三頁。,狂犬疫苗(y236。mi225。o)的種類,WHO推薦的狂犬疫苗(y236。mi225。o) HDCV人二倍體細胞培養(yǎng)疫苗 PCEC 雞胚細胞培養(yǎng)疫苗 PDEV 純化鴨胚疫苗 PVRV 純化Vero 細胞疫苗 我國生產(chǎn)的狂犬疫苗 PHKC地鼠腎細胞培養(yǎng)疫苗 PVRV 純化Vero 細胞疫苗,第四十三頁，共六十三頁。,各類人用狂犬病疫苗(y236。mi225。o),疫苗種類 毒種 純化方法 生產(chǎn)國家 原代地鼠腎細胞 aG株 柱純析 中國 原代狗腎細胞 AM 末精制 荷蘭 原代雞胚細胞 FlulyLEPC25 超速離心 德國 原代雞胚細胞 FlulyHEP 超速離心 日本 胚鴨細胞 PM株 梯度密度離心(l237。xīn) 瑞士 人胚肺二倍體細胞 PM株 超速離心 英國瑞士 （ WI38 ） 德國法國美國 人胚肺二倍體細胞 SAD 超速離心
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