20xx年醫(yī)學專題—狂犬病ppt(編輯修改稿)
2024-11-15 13:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，共二十二頁。,貓：一般表現(xiàn)為狂暴型，癥狀與犬相似，但病程較短，出現(xiàn)(chūxi224。n)癥狀后2~4天死亡。,第十一頁，共二十二頁。,五、病變(b236。ngbi224。n)：,病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎，腦膜多正常。腦實質(zhì)和脊髓充血、水腫及微小出血。多數(shù)病例在腫脹或變性的神經(jīng)細胞漿中，可見嗜酸性包涵體，即內(nèi)基小體（Negri body）。內(nèi)基小體為病毒集落，是本病特異且具有診斷價值的病變(b236。ngbi224。n)，但約20%的患者為陰性。此外，唾液腺腺泡細胞、胃粘膜壁細胞、胰腺腺泡和上皮、腎上管上皮、腎上腺髓質(zhì)細胞等可呈急性變性。,第十二頁，共二十二頁。,六、診斷(zhěndu224。n)：,（一）臨床診斷: 根據(jù)患者過去被病獸或可疑病獸咬傷、抓傷史及典型的臨床癥狀(zh232。ngzhu224。ng)，即可作出臨床診斷。但在疾病早期，兒童及咬傷不明確者易誤診。確診有賴于病原學檢測或尸檢發(fā)現(xiàn)腦組織內(nèi)基小體。,第十三頁，共二十二頁。,（一）實驗室檢查 直接染色檢查：從死者腦組織印壓涂片或作病理切片，用染色鏡檢及直接免疫熒光法檢查內(nèi)基小體，陽性率約70～80%。 病毒分離：病人唾液、腦脊液或死后腦組織混懸液可接種動物，分離病毒，經(jīng)中和試驗鑒定可以(kěyǐ)確診，但陽性率較低。,第十四頁，共二十二頁。,血清學檢驗：可用于病毒鑒定，狂犬病疫苗效果檢查以及病人診
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