20xx年醫(yī)學(xué)專題—狂犬病暴露后處置1(編輯修改稿)
2024-11-12 02:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 三十六頁。,遵義市CDC,第2部分,狂犬病標(biāo)準(zhǔn)化處置(chǔzh236。) ——傷口處理,第十五頁，共三十六頁。,遵義市CDC,如果我們被狗咬傷了，該怎么處理呢？,第十六頁，共三十六頁。,遵義市CDC,傷口(shāngkǒu)處理,傷口處理原那么：傷口處理越早越好、徹底清洗、消毒處理 無論暴露著是否自行處理過傷口就診時(shí)，醫(yī)務(wù)人員按照以下步驟標(biāo)準(zhǔn)(guīf224。n)處理： 1徹底沖洗：首先用流動(dòng)的有一定壓力的清水徹底沖洗傷口再用20%濃度肥皂水或其他弱堿性清潔劑〔季胺類化合物、碘制劑、75%酒精、丙酮等〕反復(fù)沖洗傷口至少15分鐘以上；用無菌脫脂棉球?qū)谥車臍埩粢何M，防止在傷口處殘留肥皂水；較深傷口沖洗時(shí)用注射器或高壓脈沖器伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗 2徹底沖洗后用2%~3%的碘伏或75%酒精涂擦傷口，如果傷口周圍爛肉組織過多需要先去除創(chuàng)口內(nèi)的碎爛組織后進(jìn)行消毒，可以給與局部麻醉處理 3未傷及大的血管盡量不要縫合和包扎確實(shí)需要縫合應(yīng)在做完被動(dòng)免疫制劑傷口周圍浸潤注射后，數(shù)小時(shí)〔不低于2小時(shí)〕再縫合。,第十七頁，共三十六頁。,遵義市CDC,特殊部位傷口處理 眼部：眼部周圍皮膚的傷口處理同其它部位，無特殊要求，處理時(shí)要保護(hù)眼睛不能污染眼內(nèi)，防止流水沖洗液體流入眼睛內(nèi)。涉及眼內(nèi)的傷口處理時(shí)，要用無菌生理鹽水沖洗，一般不用任何消毒劑。 口腔：建議在口腔專業(yè)醫(yī)生的協(xié)助下完成，沖洗時(shí)要保持頭部低位，防止沖洗液體流入咽喉部造成窒息，消毒劑要用低濃度酒精。碘酒、安爾碘等防止對(duì)黏膜損傷 外生殖器：沖洗的方向向外防止污染深部黏膜，消毒劑最好采用0.5%濃度碘酒 肛門粘膜：沖洗的方向向外防止污染深部黏膜，消毒劑最好采用12%濃度碘酒 以上特殊部位傷口較大時(shí)建議采用一期縫合〔在手術(shù)后或者創(chuàng)傷后的允許時(shí)間(sh237。jiān)內(nèi)立即縫合創(chuàng)口〕，以便功能恢復(fù)。,傷口(shāngkǒu)處理,標(biāo)準(zhǔn)處置傷口可以大大降低暴露者感染(gǎnrǎn)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)預(yù)防狂犬病發(fā)生極其重要,第十八頁，共三十六頁。,遵義市CDC,狂犬病標(biāo)準(zhǔn)化處置 ——狂犬疫苗(y236。mi225。o)接種,第3部分,第十九頁，共三十六頁。,遵義市CDC,狂犬疫苗(y236。mi225。o)接種,WHO 對(duì)暴露后分級(jí)處理的指導(dǎo)(zhǐdǎo)原那么,第二十頁，共三十六頁。,遵義市CDC,狂犬疫苗(y236。mi225。o)接種,經(jīng)典(jīngdiǎn)5針肌肉注射法(Essen),簡化(jiǎnhu224。)4針肌肉注射法(Zagreb),第二十一頁，共三十六頁。,遵義市CDC,狂犬病高暴露風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行暴露前免疫 高暴露風(fēng)險(xiǎn)者定義 從事狂犬病研究的實(shí)驗(yàn)室工作人員、接觸狂犬病病人的人員、獸醫(yī)等。 暴露前根底免疫程序 0、21〔或28〕天各接種1劑量狂犬病疫苗。持續(xù)暴露于狂犬病風(fēng)險(xiǎn)者，全程完成暴露前根底免疫后，在沒有動(dòng)物致傷(zh236。 shānɡ)的情況下，1年后加強(qiáng)1針次，以后每隔35年加強(qiáng)1針次。,狂
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