freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

人狂犬病暴露后處置的原則及流程(編輯修改稿)

2025-03-21 03:39 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 縫合順序 ? 沖洗傷口 ? 清創(chuàng) ? 應(yīng)用被動(dòng)免疫制劑 ? 縫合傷口 ? 注射疫苗 ? 如果就診時(shí)傷口已縫合,原則上不主張拆除,應(yīng)在傷口周圍浸潤(rùn)注射被動(dòng)免疫制劑 特殊部位傷口處理 ? 頭部:傷口清創(chuàng)前應(yīng)剃去傷口局部的頭發(fā),頭皮的血供豐富,容易出血,處理時(shí)需加壓止血,處理后可用彈力網(wǎng)加壓包扎止血,大傷口要縫合止血 ? 面部:傷口與面部五官緊鄰,清創(chuàng)時(shí)要用刺激性小的藥物,應(yīng)該選用碘伏而不用碘酒、酒精,傷口處理時(shí)候要考慮美觀,盡量一期縫合 ? 頸部:后頸要剃去傷口周圍頭發(fā);注意傷口深部的大血管、神經(jīng),在麻醉、應(yīng)用被動(dòng)免疫制劑時(shí)不能將藥品誤入血管,處理傷口時(shí)不能誤傷神經(jīng) 特殊部位傷口處理 ? 四肢:相對(duì)簡(jiǎn)單,特別注意傷口很深時(shí)處理要徹底,必要時(shí)要擴(kuò)創(chuàng),注意保護(hù)神經(jīng)、肌腱、血管 ? 肩背部傷口處理特別是浸潤(rùn)注射時(shí)要注意深度的控制 — 防止氣胸 ? 眼部:用無(wú)菌生理鹽水沖洗,一般不用任何消毒劑,被動(dòng)免疫制劑可以應(yīng)用 ? 口腔:最好在口腔專業(yè)醫(yī)師協(xié)助下完成,沖洗時(shí)保持低位,以免沖洗液流入咽喉部而造成窒息 ? 外生殖器或肛門部粘膜:沖洗方向要向外,避免污染深部粘膜污染,傷口較大時(shí)要在手術(shù)后或創(chuàng)傷后的允許時(shí)間內(nèi)立即縫合傷口,以便功能恢復(fù) 傷口處理小結(jié) ? 傷口處理非常重要 ? 通過(guò)機(jī)械及消毒藥品能夠大大降低傷口內(nèi)病毒含量,降低發(fā)病率及延長(zhǎng)潛伏期 被動(dòng)免疫制劑 ? 被動(dòng)免疫制劑理論上就是中和抗體 ? 種類:人源狂犬病免疫球蛋白和馬源抗狂犬病血清 ? 被動(dòng)免疫制劑適用人群: III級(jí)暴露者 免疫功能低下者的 II級(jí)暴露者 傷口位于頭面部且致傷動(dòng)物高度懷疑為瘋 動(dòng)物時(shí)II級(jí)暴露者(一犬傷多人) ? 原理:直接中和傷口處理時(shí)殘留的病毒,最大程度降低傷口內(nèi)病毒含量,來(lái)降低發(fā)病率及延長(zhǎng)潛伏期 被動(dòng)免疫制劑 ? 人源免疫球蛋白 ? 優(yōu)點(diǎn):異源性小,接種不良反應(yīng)發(fā)生率低,使用較為安全,不需做皮試,半衰期 21天左右 ? 缺點(diǎn):理論上存在感染 HIV/HCV風(fēng)險(xiǎn),價(jià)格較高,供應(yīng)量難保證 ? 馬源抗狂犬病血清 ? 優(yōu)點(diǎn):不存在感染 HIV/HCV的危險(xiǎn),價(jià)格較低,供應(yīng)量保證 ? 缺點(diǎn):有異源性,接種不良反應(yīng)發(fā)生率高,有過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn),必須做皮試,半衰期 14天左右 被動(dòng)免疫制劑的注射方法和要求 ? 應(yīng)與首針疫苗接種同時(shí)進(jìn)行(暴露后盡早實(shí)施) ? 開(kāi)始疫苗接種后 7天內(nèi)注射被動(dòng)免疫制劑仍有效 ? 盡量避免在接種疫苗前一天以上注射被動(dòng)免疫制劑 ? 盡量將被動(dòng)免疫制劑全部浸潤(rùn)注射到傷口周圍 ? 避免多次重復(fù)針刺進(jìn)傷口 ? 所有傷口均需覆蓋 被動(dòng)免疫制劑 ? 按照體重計(jì)算一次性足量注射 ? 狂犬人免疫球蛋白按 20IU/㎏計(jì)算 ? 抗狂犬病血清按 40IU/㎏計(jì)算 ? 如計(jì)算劑量不足以浸潤(rùn)注射全部傷口,可用生理鹽水將被動(dòng)免疫制劑適當(dāng)稀釋到足夠體積再進(jìn)行浸潤(rùn)注射 ? 對(duì)于粘膜暴露者,應(yīng)將被動(dòng)免疫制劑滴 /涂在粘膜上,如果允許可浸潤(rùn)注射 ? 當(dāng)全部傷口浸潤(rùn)注射后又剩余,應(yīng)當(dāng)將其注射到遠(yuǎn)離疫苗注射部位的肌肉,暴露于胸部以上部位,注射在暴露同側(cè)背部肌肉群,疫苗接種對(duì)側(cè);暴露于胸部以下部位,注射在暴露同側(cè)大腿外側(cè)肌群 被動(dòng)免疫制劑的注射具體方法 ? 在傷口內(nèi)滴數(shù)滴被動(dòng)免疫制劑 ? 距傷口緣約 ~ 1cm沿傷口縱軸進(jìn)針,作環(huán)形全層注射 注射注意事項(xiàng)(一) ? 避免直接從傷口內(nèi)進(jìn)針,以免將病毒帶入深部組織 ? 進(jìn)針深度應(yīng)超過(guò)傷口的深度 ? 浸潤(rùn)注射時(shí)應(yīng)避免將被動(dòng)免疫制劑注入血管內(nèi)
點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
文庫(kù)吧 www.dybbs8.com
備案圖片鄂ICP備17016276號(hào)-1