20xx年醫(yī)學專題—狂犬病防控綜述(編輯修改稿)
2024-11-19 05:05 本頁面
【文章內容簡介】 極度的震撼和恐懼。加之，狂犬病無藥可救，一些曾經(jīng)被貓、犬致傷的人群處于長期的憂郁之中，甚至有些患者家屬可能將這種情緒向社會發(fā)泄，出現(xiàn)不穩(wěn)定現(xiàn)象。三、狂犬病的流行病學幾乎所有的溫血動物都對狂犬病毒易感。在自然界中主要的易感動物是犬科和貓科動物，以及翼手類動物，豬、牛、羊、馬等家畜也可感染狂犬病毒。野生動物是狂犬病毒的自然貯存宿主。犬是目前中國人間狂犬病流行最為主要的傳播來源。在人間狂犬病的所有病例中，8595%病例由犬引起，貓引起占4%左右，野生動物引起不到3%。 狂犬病全年均可發(fā)生，在我國夏秋季節(jié)報告的病例數(shù)明顯高于其季節(jié)，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是由于夏秋季人畜外出活動增多，著衣單薄，部分身體裸露，與發(fā)病動物接觸機會較多有關。由于農(nóng)村群眾具有普遍養(yǎng)犬的習慣，加之對狂犬病防范意識薄弱，防治措施落后，因此上，狂犬病主要流行在農(nóng)村地區(qū)，發(fā)病以農(nóng)民為主，農(nóng)民發(fā)病數(shù)占到總病例的5070%。，青少年及兒童發(fā)病多于成年，這可能與男性接觸帶毒動物的機會高于女性，以及青少年兒童天性好動，喜愛犬貓，又缺少自我保護能力原因有關。四、狂犬病的致病機理和致病過程狂犬病病毒屬于RNA型的彈狀病毒科狂犬病毒屬。病毒在動物體內主要存在于中樞神經(jīng)組織唾液腺和唾液內，主要通過患病或帶毒動物咬傷而感染。當健康動物皮膚黏膜有損傷時，接觸病畜唾液感染也屬可能?？袢〉臐摲谝话銥?8周，最短8天，也有數(shù)月或1年以上，人約為23周?；伎袢〉娜诔霈F(xiàn)癥狀前的12周就可以從唾液中排毒。病毒經(jīng)傷口進入機體后，先在傷口附近的橫紋肌細胞內小量增殖，再從橫紋肌細胞侵入鄰近的末梢神經(jīng)。在動物實驗中，病毒在周圍神經(jīng)的軸索漿以每小時3mm的速度向中樞神經(jīng)做向心性擴散，至脊髓前在脊根神經(jīng)再大量繁殖，之后再侵入脊髓并很快波及中樞神經(jīng)，最后病毒從中樞神經(jīng)向周圍神經(jīng)離心性擴散，分布于各個器官、組織，其中以唾液腺、舌味蕾、嗅神經(jīng)、眼角膜等處含量較多。五、我國狂犬病流行原因分析。政策重視程度不高，工作重點不突出。目前各級政府對動物狂犬病的防治工作不能給予高度重視，未將動物狂犬病防治作為控制人間狂犬病的關鍵點和必要前提，缺乏全國統(tǒng)一的養(yǎng)犬管理辦法，即使在一些出臺了養(yǎng)犬管理辦法的省份，除了城市管理相對比較好之外，在縣級縣以下的落實上形同虛設。從中央到地方未安排專項的狂犬病防治工作經(jīng)費，在各級動物疫病預防控制機構工作中盡管將狂犬病列在工作計劃當中，由于未列入統(tǒng)發(fā)疫苗之列，狂犬病防控及監(jiān)測實際上是一句空話。各地往往在發(fā)生狂犬病疫情之后，粗魯動用“打狗”“滅犬”這樣的事后補救行為，然后繼續(xù)放松狂犬病防控，造成疫情再次發(fā)生，繼續(xù)上演“殺狗”悲劇，循環(huán)往復，這種簡單粗暴的工作方法，嚴重干擾了應該以動物狂犬病免疫和監(jiān)管為主的正確防控策略，致使狂犬病疫情失去控制。全國養(yǎng)犬數(shù)目龐大，管理程度參差不齊。有人認為我國犬的數(shù)量在8000萬2億條之間。政府部門統(tǒng)計的犬數(shù)在7000萬條以上。在犬的管理上，除了北京、上海等一二線城市對犬實行了較為嚴格免疫和登記制度外，70%以上的犬飼養(yǎng)在農(nóng)村，采取放養(yǎng)狀態(tài)，不必進行登記和免疫，處于監(jiān)管的真空地帶。動物狂犬病免疫率嚴重偏低。目前，我國未對犬實施嚴格的管理和強制免疫政策，犬的預防免疫接種率很低。據(jù)調查，在實行了嚴
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