20xx年醫(yī)學(xué)專題—狂犬病暴露后處理(編輯修改稿)
2024-11-12 02:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 sh232。)后能夠即刻中和大部分傷口局部的病毒，阻止病毒擴(kuò)散并侵入神經(jīng)系統(tǒng) 被動(dòng)免疫制劑的半衰期為14~21天，可為疫苗誘發(fā)主動(dòng)免疫贏得時(shí)間 被動(dòng)免疫制劑和疫苗聯(lián)合使用，可最大限度地防止狂犬病的發(fā)生,第二十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,被動(dòng)免疫(b232。i d242。nɡ miǎn y236。)制劑,適用人群 Ⅲ級(jí)暴露(b224。ol249。)者 免疫功能低下者的Ⅱ級(jí)暴露者 傷口位于頭面部，且致傷動(dòng)物高度懷疑為瘋動(dòng)物時(shí)的Ⅱ級(jí)暴露者,第二十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。,被動(dòng)免疫(b232。i d242。nɡ miǎn y236。)制劑,被動(dòng)免疫制劑的種類 人源狂犬病免疫(miǎny236。)球蛋白 馬源抗狂犬病血清；從ERIG制成的高純化F（ab180。）2產(chǎn)品,第二十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。,被動(dòng)免疫制劑(zh236。j236。)的劑量,人源免疫(miǎny236。)球蛋白20IU/kg 動(dòng)物源性抗血清40IU/kg,第二十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,注射(zh249。sh232。)注意事項(xiàng),避免直接從傷口內(nèi)進(jìn)針，以免將病毒帶入深部組織 進(jìn)針深度應(yīng)超過傷口的深度 浸潤(rùn)注射時(shí)應(yīng)避免將被動(dòng)免疫制注入(zh249。 r249。)血管內(nèi),第二十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。,注射方法和要求 （1）注射部位 ①浸潤(rùn)注射到各傷口周圍。 如解剖學(xué)結(jié)構(gòu)可行，應(yīng)按推薦(tuīji224。n)劑量將被動(dòng)免疫制劑全部浸潤(rùn)注射到傷口周圍，所有傷口無論大小均應(yīng)進(jìn)行浸潤(rùn)注射。 當(dāng)全部傷口進(jìn)行浸潤(rùn)注射后尚有剩余免疫制劑時(shí)，應(yīng)將其注射到遠(yuǎn)離疫苗注射部位的深部肌肉（肌肉注射）。,第二十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,②剩余被動(dòng)免疫制劑推薦注射部位： 暴露部位位于頭面部、上肢及胸部以上軀干時(shí)： 剩余被動(dòng)免疫制劑可注射在暴露部位同側(cè)背部肌肉群，如斜方肌；疫苗接種(jiēzh242。ng)于對(duì)側(cè)。 暴露部位位于下肢及胸部以下軀干時(shí)： 剩余被動(dòng)免疫制劑可注射在暴露部位同側(cè)大腿外側(cè)肌群。,第二十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。,接種(jiēzh242。ng)狂犬病疫苗,2 應(yīng)用人群：Ⅱ、Ⅲ級(jí)暴露者，及需接種疫苗的Ⅰ級(jí)暴露者。 狂犬病幾乎是100%致死性疾病，因此妊娠期、哺乳期婦女、新生兒、嬰兒、兒童、老年人或同時(shí)患有的其他疾病，并不成為(ch233。ngw233。i)接種疫苗的禁忌癥，無論傷人動(dòng)物是否為狂犬病動(dòng)物，均應(yīng)盡早接種狂犬病疫苗。,第二十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,特殊人群的疫苗(y236。mi225。o)應(yīng)用：,（1）孕婦 目前研究表明，合格的狂犬病疫苗不會(huì)(b249。 hu236。)對(duì)孕婦產(chǎn)生不良影響，也不會(huì)(b249。 hu236。)影響
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