【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 com/jhsy/yl/ http://www.ljyy120.com/fkyz/ http://www.ljyy120.com/fkyz/ydy/ http://www.ljyy120.com/fkyz/pqy/ http://www.ljyy120.com/fkyz/wyy/ http://www.ljyy120.com/fkyz/fjy/ http://www.ljyy120.com/fkyz/ndy/ http://www.ljyy120.com/fkyz/zgnmy/ http://www.ljyy120.com/fkyz/fkjc/ http://www.ljyy120.com/fkzx/ http://www.ljyy120.com/fkzx/cnmxfs/ http://www.ljyy120.com/fkzx/hyxf/ http://www.ljyy120.com/fkzx/ydjss/ http://www.ljyy120.com/fkzx/yjbt/ http://www.ljyy120.com/fkzx/yczx/ http://www.ljyy120.com/zgjb/ http://www.ljyy120.com/zgjb/gjml/ http://www.ljyy120.com/zgjb/gjfd/ http://www.ljyy120.com/zgjb/zgjl/ http://www.ljyy120.com/zgjb/lcnz/ http://www.ljyy120.com/zgjb/gjy/ http://www.ljyy120.com/zgjb/gjxr/ http://www.ljyy120.com/zgjb/gjnz/ http://www.ljyy120.com/wybb/ http://www.ljyy120.com/wybb/bblx/ http://www.ljyy120.com/wybb/bbzz/ http://www.ljyy120.com/wybb/bbwh/ http://www.ljyy120.com/wybb/bbzl/ http://www.ljyy120.com/wybb/bbyy/ http://www.ljyy120.com/byby/ http://www.ljyy120.com/byby/slgby/ http://www.ljyy120.com/byby/zgxby/ http://www.ljyy120.com/byby/gjxby/ http://www.ljyy120.com/byby/myxby/ http://www.ljyy120.com/byby/byjc/ http://www.ljyy120.com/fkyz/pqy http://www.ljyy120.com/fkyz/zgnmy,第十二頁(yè)，共七十頁(yè)。,3.血清型,根據(jù)血清學(xué)和抗原關(guān)系可以將狂犬病病毒分為4個(gè)血清型。 血清1型包括：古典狂犬病毒、街毒和疫苗毒株。血清4型為狂犬相關(guān)病毒。 血清1型的疫苗株對(duì)狂犬相關(guān)病毒很少或沒(méi)有保護(hù)作用。遺傳學(xué)研究肯定并擴(kuò)展(ku242。zhǎn)了這種分類(lèi)：4種基因分型與4種血清分型相對(duì)應(yīng)；此外后來(lái)從歐洲蝙蝠分離得到的狂犬病毒EBL1和EBL2分為因5型和基因6型。,第十三頁(yè)，共七十頁(yè)。,4.抵抗力,病毒可被各種理化因素滅活，不耐濕熱，56℃1530分鐘或100℃2分鐘均可使之滅活，但在冷凍或凍干狀態(tài)下可長(zhǎng)期保存病毒。 在50％甘油緩沖液保存的感染腦組織中病毒至少存活1個(gè)月，在4℃以下低溫可保存數(shù)月之久。病毒能抵抗自溶及腐敗(fǔb224。i)，在自溶的腦組織中可保持活力達(dá)710天。,第十四頁(yè)，共七十頁(yè)。,病毒粒子(l236。zǐ)一端頓圓；另一端平凹，呈子彈形或試管狀外觀,第十五頁(yè)，共七十頁(yè)。,電鏡下的狂犬病病毒(b236。ngd),第十六頁(yè)，共七十頁(yè)。,狂犬病病毒(b236。ngd),病毒：狂犬病病毒只存在患病動(dòng)物(d242。ngw249。)的唾液內(nèi)，如果被動(dòng)物(d242。ngw249。)舔到傷口或破損處，也會(huì)存在被感染的威脅。,第十七頁(yè)，共七十頁(yè)。,三、流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。),1.宿主與傳染源： 2.傳播途徑(tj236。ng)： 3.人群易感性： 4.影響發(fā)病的因素： 5.發(fā)病機(jī)理：,,第十八頁(yè)，共七十頁(yè)。,1.宿主(s249。zhǔ)與傳染源,幾乎所有溫血?jiǎng)游?wēnxu232。 d242。ngw249。)都易感，在自然界中易感動(dòng)物主要為犬科和貓科動(dòng)物，及翼手類(lèi)(蝙蝠)和某些嚙齒類(lèi)動(dòng)物。 野生動(dòng)物(狼、狐、貉、臭鼬和蝙蝠等)是狂犬病病毒主要的自然儲(chǔ)存宿主。 野生嚙齒動(dòng)物如野鼠、松鼠、鼬鼠等對(duì)本病易感，在一定條件下可成為本病的危險(xiǎn)疫源而長(zhǎng)期存在，當(dāng)其被肉食獸吞食后可能傳播本病。,第十九頁(yè)，共七十頁(yè)。,2.傳播(chu225。nbō)途徑,多數(shù)患病動(dòng)物唾液中帶有病毒，由患病動(dòng)物咬傷或傷口含有狂犬病病毒的唾液直接污染是本病的主要傳播方式。 流行特點(diǎn)：是一個(gè)(yī ɡ232。)接一個(gè)(yī ɡ232。)的發(fā)病，多由咬傷感染。 此外，還存在著給咬傷性的傳播途徑，人和動(dòng)物都有經(jīng)由呼吸道、消化道和胎盤(pán)感染的病例，值得注意。,第二十頁(yè)，共七十頁(yè)。,3.人群(r233。nqn)易感性,被患病動(dòng)物咬傷后并不全部發(fā)病，在狂犬疫苗使用以前的年代，被狂犬咬傷后的發(fā)病率為30%35％左右，而目前被狂犬咬傷后如能得到及時(shí)(j237。sh237。)的疫苗接種，其發(fā)病率可降低至0.2% 0.3％左右。,第二十一頁(yè)，共七十頁(yè)。,4.影響(yǐngxiǎng)發(fā)病的因素,發(fā)病率受被咬傷口的部位等因素的影響。一般頭面部咬傷者比軀干、四肢咬傷者發(fā)病率高，因頭面部的周?chē)窠?jīng)分布相對(duì)較多，使病毒較易通過(guò)神經(jīng)通路進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。同樣理由，傷口越深，傷處越多者發(fā)病率也越高。還有，被狼咬傷者其發(fā)病率可比犬咬傷者高一倍以上，這是因?yàn)橐吧鷦?dòng)物唾液中含病毒量比犬高，且含毒時(shí)間更為持久。 本病的發(fā)生還有明顯的年齡性別(x236。ngbi233。)特征和季節(jié)性，一般以青少年及兒童患者較多，男性較多，溫暖季節(jié)發(fā)病較多。出現(xiàn)這種差別的主要原因是在溫暖季節(jié)這些人的戶(hù)外活動(dòng)較多，與犬的接觸機(jī)會(huì)多，增加了被咬傷感染的機(jī)會(huì)。,第二十二頁(yè)，共七十頁(yè)。,續(xù) 4.影響發(fā)病(fā b236。ng)的因素,對(duì)一些獸醫(yī)和洞穴工作人員作血清學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)其中一部分人有狂犬病中和抗體，說(shuō)明這些人曾受狂犬病病毒感染，但沒(méi)有發(fā)病而產(chǎn)生了免疫力。迄今尚無(wú)犬從自然感染發(fā)病后能康復(fù)的報(bào)道，但自然感染的犬卻有不表現(xiàn)癥狀而存活(cn hu243。)的記錄。國(guó)內(nèi)外均曾發(fā)現(xiàn)多例貓咬人后使人發(fā)生狂犬病死亡，而這些犬貓卻仍然健康存活(cn hu243。)，無(wú)異常表現(xiàn)。這些動(dòng)物唾液內(nèi)可間隙性地發(fā)現(xiàn)病毒，血清內(nèi)發(fā)現(xiàn)中和抗體，這是因?yàn)橐邊^(qū)的動(dòng)物經(jīng)常接觸狂犬病病毒而產(chǎn)生了一定的免疫力，這些帶毒動(dòng)物(疫區(qū)的犬、貓、蝙蝠、嚙齒動(dòng)物和野生食肉獸等)在自然界傳播狂犬病方面起了重要作用。,第二十三頁(yè)，共七十頁(yè)。,5.發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)理,狂犬病病毒當(dāng)皮下或肌肉接種，就像自然感染時(shí)的咬傷一樣，從接種部位沿周?chē)窠?jīng)的軸漿傳播到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在循神經(jīng)入侵之前，病毒可在接種部位的肌肉細(xì)胞中增殖并存留一定的時(shí)間。 在病毒接種與循神經(jīng)入侵之間所需經(jīng)歷的一段時(shí)間，使被咬傷者有可能用疫苗接種“處理”，取得預(yù)防的效果。 一旦中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生感染，病毒循周?chē)窠?jīng)以離心(l237。xīn)方向傳播到唾液腺和其他器官。在唾液腺發(fā)現(xiàn)的病毒滴度比腦為高，在肺臟也可發(fā)現(xiàn)高滴度病毒，說(shuō)明病毒可在中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的部位復(fù)制。,第二十四頁(yè)，共七十頁(yè)。,狂犬病在我國(guó)流行(lix237。ng)歷史較長(zhǎng)，犬等家畜狂犬病疫情常年在部分地區(qū)零星發(fā)生。上世紀(jì)８０年代，是我國(guó)流行(l