輸液外滲原因分析和預防對策大全(編輯修改稿)
2024-11-15 06:38 本頁面
【文章內容簡介】 2012年3月4月行靜脈輸液并出現外滲的老年人300例，年齡6080歲，平均年齡70歲，其中男170例，女130例。2原因分析：，管腔變窄，血流淤滯，靜脈回流不暢，使靜脈內壓增高，液體容易滲出血管外；尤其是靜脈彈性降低的老年患者。、緊張以及疼痛刺激下做出的發(fā)射如抖動、回縮從而導致注射針頭從血管內移位，造成液體外滲。，容易出現尿頻，液體量增多，尿量增加而導致患者入廁次數增多，很容易導致針頭移位或者液體滲漏。，致一次給藥多次穿刺，選擇血管不當，針頭固定不當，拔針后按壓針眼不正確。，沒有及時發(fā)現可能引起針頭移動的因素。，輸液速度過快，輸入的藥物引起血漿pH值及滲透壓改變，使其通透性增高，而發(fā)生輸液外滲。，可引起血管壁損傷，導致輸液外滲。3護理對策，認真評估血管條件，正確選擇穿刺靜脈，老年人由于輸液速度慢，輸液時間長，帕金森患者還會有不自主手的顫動，因此在靜脈輸液選擇血管時，應選擇比較舒適、有利于活動的部位，如手背、足背、小臂背面。，用手掌和大魚際輕搓血管，促進靜脈充盈，待不清楚的血管充盈后再扎止血帶行靜脈穿刺。，護士用左手握住患者并攏的五指，使其成半懸空狀，而不使用傳統(tǒng)的攥拳法，因為患者的血管在攥拳狀態(tài)時容易凹陷于骨縫里，而加大了穿刺的難度，并且患者在松拳時會由于血管輕微的回彈，針頭斜面有可能一部分或者小部分脫出血管，出現液體外滲導致穿刺失敗。，血管比較粗直，可以采用快速進皮，而對于穿刺難度大，表淺細小的靜脈，可采取緩慢進針法。：穿刺成功后囑患者放松情緒，松開止血帶和調節(jié)器的開關，左手將準備好的輸液貼先固定針柄，再用帶有無菌棉的輸液貼覆蓋于針眼的上面，第三根將細段輸液管盤曲固定。必要時用紙盒固定注射部位。協(xié)助有排便要求的老人如廁，并妥善保護好穿刺的部位，防止液體滲漏。，往往液體滲出后還沒有感覺，要加強巡視及時發(fā)現外滲的危險因素，確保輸液通暢。：老年輸液患者大都有老年慢性疾病，在輸液過程中我們用通俗化的語言給予適當的健康指導，低鹽低脂飲食，按時按量服藥，保持情緒穩(wěn)定，規(guī)律睡眠時間，建立健康的生活方式，鼓勵患者進行合適的有氧體育鍛煉等。4體會臨床上給高齡患者輸液要認真評估患者的身體和血管情況，根據病情制定詳盡的輸液計劃，規(guī)范基本操作規(guī)程，輸液過程中加強觀察，注重各細節(jié)的處理，不斷探索護理新技巧，并將舒適護理和心理護理交融、穿插、滲透在各個護理環(huán)節(jié)中，能夠減輕患者的痛苦，增加輸液治療的安全性和舒適性，使患者心情愉悅，減少護患糾紛的發(fā)生，提高了臨床護理服務質量。第四篇：靜脈輸液外滲的原因分析及護理對策靜脈輸液外滲的原因分析及護理對策靜脈輸液外滲是臨床工作中經常遇到的護理問題，一旦發(fā)生，如果不采取積極正確的措施，將會發(fā)生嚴重的后果。所以認真分析發(fā)生靜脈輸液外滲的原因，采取積極的預防措施及相應的護理對策具有重要的意義。靜脈輸液外滲的原因分析 患者因素 新生兒 新生兒因全身都分布有胎脂，需做靜脈輸液者有的是皮膚蒼白，有的是皮膚青紫，僅能做穿刺的地方只有頭皮，可見的血管很少，穿刺難度大，固定后易脫落，加之哺乳或喂食影響，使其易外滲。 嬰幼兒 嬰幼兒由于哭鬧、不配合，其血管短、不直，且家長都很緊張，無形中給護理人員增加了壓力，給靜脈穿刺增加了難度。在輸液過程中小兒天性好動，難于固定，易發(fā)生外滲，一旦發(fā)生外滲又難于表達疼痛的感受，所以小兒外滲多于成人，嚴重外滲也多于成人。 老年人 老年人由于生理、心理、行為功能減退，容易失控導致注射針頭移位。痛感減低，反應遲鈍，皮膚松弛，靜脈脆弱，增加送饃目贍堋?/P 無法溝通的患者 此類患者主要包括接受麻醉的患者，使用鎮(zhèn)靜劑或處于昏迷狀態(tài)的患者。此類患者由于煩躁、感覺和知覺障礙，容易發(fā)生外滲。 重癥患者 休克、嚴重脫水、病危的患者，此類患者由于微循環(huán)受損，血管通透性增加，容易發(fā)生外滲。 藥物因素 刺激性大的藥物如化療藥物、甘露醇、鈣劑，縮血管藥物如多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素等外滲的高危藥物，這些藥物一旦外滲，將會發(fā)生嚴重的后果。 疾病因素（1）癌癥是外滲的危險因素，這是因為癌癥患者反復接受化療，靜脈脆弱，難以穿刺。（2）外周血管疾病如血管硬化，易發(fā)生外滲。（3）糖尿病患者由于糖、脂肪代謝障礙，血管硬化，也容易發(fā)生外滲。（4）靜脈壓增高的患者，如右心衰患者，全身靜脈淤血，血液回流受阻，容易發(fā)生外滲。 技術因素 護理技術缺陷造成外滲的情況:（1）沒有經驗，對血管不了解，局部解剖位置不清楚。（2）沒有定時巡視靜脈通道。（3）護理人員知識缺乏，對藥物的特性及使用方法缺乏了解。（4）使用鋼針，據有關文獻鋼針外滲是留置針的2倍。（5）用敷料
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