化療藥物外滲的預防和處理doc(編輯修改稿)
2025-08-11 05:00 本頁面
【文章內容簡介】 時重復。VP16——同VCR。MMC（絲裂霉素）——（1）10%硫代硫酸鈉4 ml與注射用水6 ml混合，用法：靜脈（局部）、皮下（局部）各5 ml；（2）維生素C 1 ml（50 mg/ml），用法：靜脈（局部）。局部外敷冷敷 外滲24 h內冷敷可使血管收縮，減少化療藥物的吸收，同時緩解疼痛，抑制局部炎癥可酌情給予冷濕敷。方法：每次20～30 min，間斷冷敷。熱敷 對于一些禁用冷敷的藥物，如足葉乙甙［5］、草酸鉑等可采用33%硫酸鎂濕熱敷，有消腫止痛的作用。用法：溫度40 ℃～50 ℃，24 h持續(xù)使用。藥物濕敷 （1）采用三黃湯加味外敷治療化療藥物外滲引起局部腫脹疼痛，取得良好效果；（2）使用維氏油外涂，涂抹范圍大于外滲局部3 cm左右，間隔4～6 h涂藥1次，有水皰者用無菌注射器將水皰內液體抽出再涂藥；（3）中藥黃連、黃柏加3%硼酸濕敷；（4）喜療妥軟膏適量外涂，每日4次；（5）也可涂濕潤燒傷膏每日數次。理療 藥物外滲24 h后物理療法：（1）毫米波治療儀局部照射，每次30 min，3次/d，功率8 MW/cm2， GHz；（2）蒽環(huán)類藥物也可使用超短波、紅外線照射20～30 min，2次/d；（3）有學者經動物實驗發(fā)現：高壓氧療有助于阿霉素外滲所致潰瘍的愈合當前化療方法是惡性腫瘤的主要治療方法之一,但在輸液過程中,偶發(fā)生藥物外滲,滲漏的原因主要有:①護士責任心不強。②血管因素:癌癥患者長期大劑量的化療對血管內膜損傷,增加藥物外滲。③藥物本身因素:與藥物本身的刺激性、滲透壓、酸堿度、濃度有關。當藥物在很短時間內大量或快速進入血管內,使血管通透性增加,超過了血管本身應激能力,或在血管受損處堆積,而對血管內膜產生不良刺激造成局部組織損傷。④做好穿刺后患者化療時活動過度。由于化療藥物的不良反應,如惡心、嘔吐,或者患者進食、大小便,增加了患者活動的機會,針頭容易滑出血管,引起藥物外滲,或者患者沒有按正確的方法移動輸液的肢體,
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