【文章內(nèi)容簡介】 給“過度檢查和治療”“商業(yè)賄賂”等以可乘之機。 而在2012年由深港合作創(chuàng)辦的香港大學(xué)深圳醫(yī)院，就徹底改革了傳統(tǒng)的行政管理體制，為全國公立醫(yī)院體制改革樹立了一個好樣本。醫(yī)院采用法人治理結(jié)構(gòu)，實行董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)不套用事業(yè)單位行政管理崗位等級，所有人員不納入編制管理，而是“以崗定薪、按勞取酬、優(yōu)勞優(yōu)酬”，醫(yī)生、護士、醫(yī)技、管理、工勤類人員的收入差距拉開，對灰色收入“零容忍”。 而深圳即將同步推動的醫(yī)院人事制度綜合配套改革，也將借鑒港大深圳醫(yī)院經(jīng)驗，取消與人員編制掛鉤的醫(yī)院財政補助核算方式。 具體內(nèi)容包括： 落實醫(yī)院的用人自主權(quán)，建立以崗位為核心的全員聘用、工資分配等管理制度， 健全將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的聘用、薪酬掛鉤的考核機制， 以“老人老辦法，新人新辦法”的模式來調(diào)動員工積極性。 而深圳市衛(wèi)生和計劃生育委員會相關(guān)人員表示，預(yù)計到2017年，深圳將有更多的醫(yī)生走出公立醫(yī)院的大門，深入民營醫(yī)院或開辦個人診所，實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè)，其收入與聲譽、地位也將成正比 而打破醫(yī)生鐵飯碗，就是為了取消行政級別，讓公立醫(yī)療機構(gòu)與民營醫(yī)療機構(gòu)在同一人力資源平臺上競爭，促進醫(yī)院人才的合理流動。 此外，深圳將加大財政投資力度，取代編制背后的財政補助、養(yǎng)老保險利益。通過優(yōu)化政府投資和財政補助機制，加大對醫(yī)療事業(yè)的投入力度，加強對醫(yī)院預(yù)算的管理，健全以事定費、購買服務(wù)、專項補助相結(jié)合的財政補助機制，實行社保+職業(yè)年金的方式，保障已有編制員工“老有所養(yǎng)”。第三篇：公立醫(yī)院改革實施方案**人民政府文件*府發(fā)〔2011〕12號**人民政府關(guān)于印發(fā)2011年**公立醫(yī)院改革實施方案的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣級各部門：《2011年**公立醫(yī)院改革實施方案》已經(jīng)縣政府批準(zhǔn)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真組織實施。公立醫(yī)院改革試點涉及多方面利益的調(diào)整，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點和難點。2011年是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革三年任務(wù)的攻堅之年，也是公立醫(yī)院改革試點的關(guān)鍵一年。做好今年公立醫(yī)院改革工作，力爭在體制機制綜合改革等難點問題上取得突破，將為下一步改革打下堅實基礎(chǔ)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級各部門要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，密切配合，精心組織，周密部署，— 1 —確保公立醫(yī)院改革試點取得預(yù)期成效。二〇一一年八月二十一日2011年**公立醫(yī)院改革實施方案為認(rèn)真做好我縣公立醫(yī)院改革試點工作，根據(jù)省市醫(yī)改工作會議要求和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）、《衛(wèi)生部等五部委關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》（醫(yī)衛(wèi)管發(fā)〔2010〕20號）精神，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。一、改革的目標(biāo)緊緊圍繞“緩解群眾看病難、看病貴”、“改善縣級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)環(huán)境”、“提高醫(yī)療救治水平、服務(wù)能力”等問題，通過改革，實現(xiàn)“政府對醫(yī)院的衛(wèi)生工作滿意，病人對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作滿意，醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院的工作環(huán)境滿意”的總體目標(biāo)。爭取在“讓人民群眾得實惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、政府滿意”等方面取得突破性進展。二、工作思路按照先易后難，由簡單到復(fù)雜的原則開展醫(yī)院改革工作，重點在優(yōu)化服務(wù)流程、改進服務(wù)態(tài)度、改善服務(wù)環(huán)境、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)以及醫(yī)院信息化建設(shè)等方面開展工作。將**縣人民醫(yī)院定為我縣公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院。三、主要改革內(nèi)容（一）改進群眾就醫(yī)服務(wù)。（1）設(shè)立預(yù)約掛號?；颊甙滋祛A(yù)約掛號，由醫(yī)院行政辦公室負(fù)責(zé),患者夜間預(yù)約掛號，由醫(yī)院值班“120”負(fù)責(zé)。預(yù)約掛號的相關(guān)信息，在醫(yī)院網(wǎng)站、醫(yī)院門診大廳進行公示。預(yù)約掛號單由預(yù)約人憑居民身份證領(lǐng)取。（2）確定專家并公示專家門診安排表，制定預(yù)約掛號病員登記表。（3）預(yù)約掛號就診流程在門診大廳電子顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)站上進行公示。、急診就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)流程。（1）門診各窗口標(biāo)示清楚，明確醒目。（2）建立門診導(dǎo)診制，負(fù)責(zé)落實就醫(yī)流程。（3）醫(yī)院開展“一站式”服務(wù)，簡化病人就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。進一步加強醫(yī)院信息化建設(shè)，門診統(tǒng)籌報賬、劃價、收費實行“一站式”；住院報賬、收費一個窗口完成；報賬復(fù)印資料歸到醫(yī)保報賬窗口；增加專家門診，方便患者就醫(yī)。完善門診信息管理平臺，開展門診電子處方；公開醫(yī)療服務(wù)信息，促進醫(yī)院服務(wù)改進，以便社會監(jiān)督。（1）開設(shè)便民門診，為開配方藥、做健康檢查的病人提供便民服務(wù)。（2）設(shè)立門診、住院導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺，方便病人就醫(yī)。（3）為老、弱、病殘、行動不便的病人提供推車、輪椅、— 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—擔(dān)架及攙扶等服務(wù)。（4）為就醫(yī)者免費提供開水、塑料袋等服務(wù)。（5）為門診和住院病人提供健康咨詢、知識宣教等工作。（6）協(xié)助辦理入、出院手續(xù)、維護好秩序，減少病人排隊等候現(xiàn)象。（7）免費護送做檢查的病人和危急、重癥病人，并協(xié)助病人繳費、劃價、取藥、辦理入院手續(xù)、聯(lián)系家人或單位等。（8）開設(shè)節(jié)假日門診，周六、周日門診不停診，特殊檢查科室不停檢查。（9）在急診科設(shè)立便民輸液室，免收床位費。（10）70歲以上老人、低保人群和殘疾人、殘疾軍人、幫扶村民憑證免掛號費，各種診療費、檢查費減免15%，住院費用減免10%。制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動實施方案，切實轉(zhuǎn)變“以病人為中心”的服務(wù)理念，積極推行“五個一”服務(wù)，即一個微笑、一聲問候、一次熱情介紹、一張征求意見表、一個電話回訪。全面推進醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護理工作，優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供全程、連續(xù)的護理服務(wù)。（1）將“以病人為中心”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，倡導(dǎo)“親情化”服務(wù)觀念，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。（2）結(jié)合科室特點，不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求、提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。（3）改進和優(yōu)化出入院流程，為患者提供及時、便捷的入出院服務(wù)。（4）按照衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”標(biāo)準(zhǔn)及分級護理要求創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房，檢查和落實各項護理工作。（5）提供個性化護理服務(wù)。主動為病人服務(wù)，每月舉辦護患座談會,開展心理咨詢指導(dǎo)、個性康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等特色護理服務(wù)。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難，推出不同特色的服務(wù)措施。（二）完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。按照**《醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》，制定醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施細則。安排具備主治醫(yī)師以上職稱人員開展多點執(zhí)業(yè)工作，計劃通過半年至一年的試點，探索醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的可行性及激勵機制，建立醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的長效機制。**人民醫(yī)院。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師擬增加執(zhí)業(yè)機構(gòu)為：（1）**人民醫(yī)院*泉分院。（2）**鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：巡場鎮(zhèn)衛(wèi)生院、上羅中心衛(wèi)生院、洛表中心衛(wèi)生院、洛亥鎮(zhèn)衛(wèi)生院、羅渡鄉(xiāng)衛(wèi)生院。（3）**人民醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院：**婦幼保健院。（1）醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師到多點執(zhí)業(yè)機構(gòu)定期工作，主持參與重大手術(shù)，會診指導(dǎo)定點機構(gòu)的診治工作，接診轉(zhuǎn)診重癥病員。（2）醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師到定點幫扶醫(yī)院定期坐診、會診，指導(dǎo)病員診療工作，指導(dǎo)及參與幫扶醫(yī)院開展手術(shù)及推廣新技術(shù)，接診轉(zhuǎn)診重危病員。（3）醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師到協(xié)作醫(yī)院參與協(xié)助重危病員搶救工作，指導(dǎo)及參與手術(shù)病員的救治工作。（1）多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，方可申請多點執(zhí)業(yè)，原則上一人最多不超過三個執(zhí)業(yè)地點。（2）醫(yī)院負(fù)責(zé)多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師每年的繼續(xù)教育學(xué)分必須達到規(guī)定分?jǐn)?shù)、考核合格、無違規(guī)違紀(jì)行為、無不良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的記錄，才能申請辦理多點執(zhí)業(yè)。（3）申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在執(zhí)業(yè)前，應(yīng)當(dāng)與受聘的各醫(yī)療機構(gòu)就相關(guān)事宜簽訂協(xié)議。協(xié)議書內(nèi)容應(yīng)包括：執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)有效期，發(fā)生醫(yī)療事故或者民事糾紛時的法律責(zé)任分擔(dān)等。（4）申請多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍必須與醫(yī)院向主管部門申報執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致，也必須與擬聘用該執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療機構(gòu)的診療科目范圍一致。（5）注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)必須嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，違反法律法規(guī)的，按照相關(guān)規(guī)定處理。（6）第二、第三聘用醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制訂相關(guān)制度，加強對本機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理，規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)師在任何一執(zhí)業(yè)機構(gòu)受到處以暫停執(zhí)業(yè)及以上行政處罰的，該醫(yī)師在其他所有執(zhí)業(yè)機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動均應(yīng)被暫停。（7）注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)機構(gòu)中發(fā)生醫(yī)療糾紛及事故，按照醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法進行處理。（8）醫(yī)院將多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師及相關(guān)材料上報**衛(wèi)生局審批備案后方可進行多點執(zhí)業(yè)。（三）加強醫(yī)院信息化建設(shè)。實行醫(yī)院全面數(shù)字化建設(shè)，為醫(yī)院創(chuàng)建三級乙等綜合性醫(yī)院奠定良好的基礎(chǔ)，職工計算機應(yīng)用能力得到較大程度的普及和提高。（1）在以前His功能基礎(chǔ)上，更新、升級、擴充醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件（His）。增強院長查詢系統(tǒng)的綜合統(tǒng)計與查詢功能，藥房管理模塊中要加入數(shù)量管理和盤點功能，進一步完善醫(yī)保農(nóng)合接口、財務(wù)系統(tǒng)接口、電子病歷、醫(yī)生工作站、護士工作數(shù)字化信息建設(shè)。新增設(shè)備管理系統(tǒng)、供應(yīng)室管理系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)（影像數(shù)字系統(tǒng)）、LIS系統(tǒng)（實驗室信息管理系統(tǒng)），中心機房建設(shè)在行政醫(yī)技樓投入使用時實施。建立電子閱覽室，引進CNKI數(shù)字圖書館，改善職工學(xué)習(xí)環(huán)境，改善醫(yī)院科研條件，建立健康檔案管理系統(tǒng)等。（2）進行門診樓、行政樓、住院樓網(wǎng)絡(luò)布線和改造。（3）醫(yī)院內(nèi)部加強職工計算機運用能力提高及計算機軟件的維護，加強計算機安全管理，保障醫(yī)院計算機數(shù)字化的安全運用。在醫(yī)院切實達到全面數(shù)字化管理后，著手**區(qū)域醫(yī)療信息化中心的建設(shè)。同時建立與城市三級醫(yī)院開展遠程網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)活動，實現(xiàn)遠程會診、遠程診斷、遠程教育等信息共享，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。四、組織保障（一）為保障公立醫(yī)院改革的順利進行，縣政府已成立醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局，對公立醫(yī)院改革工作進行領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，支部書記、副院長擔(dān)任副組長，成員由院長助理、工會主席、支部委員、黨辦主任、醫(yī)院人大代表，政協(xié)委員，部分職能部門負(fù)責(zé)人組成。下設(shè)辦公室在醫(yī)院行政辦公室，負(fù)責(zé)日常工作的處理。（二）醫(yī)院職工學(xué)習(xí)公立醫(yī)院改革的相關(guān)文件，領(lǐng)會公立醫(yī)院改革精神，使職工積極參與公立醫(yī)院改革。（三）在醫(yī)院原有制度的基礎(chǔ)上，進一步完善、建立和規(guī)范相關(guān)制度，保障公立醫(yī)院改革順利進行。（四）醫(yī)院行政辦公室、宣傳辦通過定期下發(fā)簡報和在醫(yī)院網(wǎng)站發(fā)布信息等方式，向醫(yī)院職工及社會通報醫(yī)院改革進展情況。（五）為保障公立醫(yī)院改革有效的進行，積極爭取項目、資金。（六）積極探索公立醫(yī)院績效考核和激勵機制，形成實施辦法，讓醫(yī)務(wù)人員滿意。主題詞：衛(wèi)生改革方案通知抄送：縣委辦公室，縣人大辦公室，縣政協(xié)辦公室。**人民政府辦公室2011年8月2日印第四篇：公立醫(yī)院改革實施方案西豐縣第一醫(yī)院公立醫(yī)院改革實施方案一、改革的思路和目標(biāo)（一）總體思路以“推進發(fā)展，提高效率，減輕負(fù)擔(dān)，促進健康”為總體原則，緊抓醫(yī)保資金總額預(yù)付制試點改革契機，圍繞醫(yī)院總體工作思路，力爭在公立醫(yī)院改革領(lǐng)域取得新突破，以改革促發(fā)展、惠民生，努力讓醫(yī)院發(fā)展更具活力，患者就醫(yī)更放心、更安心、更舒心。（二）改革目標(biāo) 通過實施改革工作，加快建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率和滿意度為核心的新的現(xiàn)代醫(yī)院管理體制、運行機制和醫(yī)療服務(wù)模式，強化醫(yī)療質(zhì)量管理，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，解決醫(yī)院運行瓶頸問題，保持和提升醫(yī)院核心競爭力，實施藥品零差價，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。讓人民群眾得實惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展，為全面推進公立醫(yī)院改革提供可借鑒的推廣經(jīng)驗。（三）改革公立醫(yī)院補償機制 將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。服務(wù)收費和政府補助根據(jù)衛(wèi)生部、財政部等五部委的有關(guān)規(guī)定，充分考慮醫(yī)院功能定位、醫(yī)療保障基金承受能力、本地財政供給能力、城鄉(xiāng)居民收入水平和對價格調(diào)整的承受能力等因素合理確定。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病診療、預(yù)防保健、慢性病康復(fù)等方面的作用，在醫(yī)療服務(wù)收費方面予以傾斜。二、主要任務(wù)（一）建立公立醫(yī)院經(jīng)濟運行新機制。落實國家基本藥物制度，減少藥品費用。在西豐縣第一醫(yī)院實行藥品零差價銷售，根據(jù)情況，由縣衛(wèi)生主管部門按規(guī)定制定縣域總控藥品目錄（包括國家基本藥物目錄、省增補藥品