20xx年醫(yī)學(xué)專題—手足口病診治要點(diǎn)-附件(編輯修改稿)
2024-11-15 01:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 十二頁。,一般病例(b236。ngl236。)表現(xiàn),急性起病，發(fā)熱 口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。 可伴有咳嗽(k233。 s242。u)、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。 部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。預(yù)后良好，無后遺癥。,第十九頁，共四十二頁。,第二十頁，共四十二頁。,第二十一頁，共四十二頁。,第二十二頁，共四十二頁。,并發(fā)(b236。ngfā)征表現(xiàn),少數(shù)病例(b236。ngl236。)(尤其是小于3歲者) 腦炎 腦脊髓炎 腦膜炎 肺水腫 循環(huán)衰竭,第二十三頁，共四十二頁。,神經(jīng)系統(tǒng)：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動(dǒud242。ng)、無力或癱瘓。查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失。危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。,第二十四頁，共四十二頁。,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。 tǒnɡ)：,呼吸淺促、困難，呼吸節(jié)律(ji233。lǜ)改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰)。肺部可聞及痰鳴音或濕羅音,第二十五頁，共四十二頁。,循環(huán)系統(tǒng)(xnhu225。n x236。tǒng),面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢(s236。zhī)發(fā)涼，指(趾)發(fā)紺，血壓升高或下降。,第二十六頁，共四十二頁。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。),血常規(guī)：一般病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，重癥病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。 血生化檢查(jiǎnch225。)：部分病例可有輕度ALT、AST、CKMB升高，重癥病例血糖可升高。,第二十七頁，共四十二頁。,腦脊液檢查：外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞增多(危重病例多核細(xì)胞可多于單核細(xì)胞)，蛋白(d224。nb225。i)正常或輕度增多，糖和氯化物正常。 病原學(xué)檢查：特異性腸道病毒核酸陽性或分離到病毒。 血清學(xué)檢查：特異性IgM抗體檢測陽性。,第二十八頁，共四十二頁。,物理學(xué)檢查(jiǎnch225。),胸片：可表現(xiàn)為雙肺紋理增多(zēnɡ duō)，網(wǎng)格狀、點(diǎn)片狀、大片狀陰影，
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