xxxx醫(yī)院中醫(yī)三級查房制度(編輯修改稿)
2024-11-15 00:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 化及治療效果；檢查各種輔檢報告單，分析結(jié)果，提出進一步檢查和治療意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑，并開寫次晨特檢醫(yī)囑；了解病員思想情況，檢查病員飲食，征求對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見；認真及時記錄上級醫(yī)師查房，當日內(nèi)記錄完后送上級醫(yī)師審閱簽字；對危急重癥患者密切觀察病情變化并及時處理，必要時請上級醫(yī)師及時臨時查房等。三、查房基本規(guī)范查房是對住院病人進行診治工作的重要措施，是醫(yī)療工作中最主要和最常用的方法之一，是保證醫(yī)療質(zhì)量和培訓醫(yī)務人員的重要環(huán)節(jié)，各級醫(yī)務人員必須自覺遵守、服從查房制度。查房時，各級醫(yī)師必須嚴肅認真，細致負責，嚴格把關，嚴格要求，在診療上要發(fā)揚民主，上級醫(yī)師要以身作則，注意培養(yǎng)下級醫(yī)師良好的醫(yī)療作風。任何人不能干擾和侵占查房時間（緊急搶救、會診、手術除外）。規(guī)范查房人員行為：⑴、查房人員必須注重維護個人形象，著裝整潔，儀表莊重。⑵、各科室必須根據(jù)本科專業(yè)特點，統(tǒng)一裝備查房器械，如聽診器（必備）、叩診錘、眼底鏡、額鏡、手電筒等，統(tǒng)一配帶方式。⑶、查房時，上級醫(yī)師站在病床右側(cè)，經(jīng)治醫(yī)師攜病歷站在科主任后面，其他醫(yī)師按職務、職稱、資歷順序排列站在病床左側(cè)，進出病房時，各級人員必須按序進出。⑷、查房時必須環(huán)境安靜，查房人員態(tài)度嚴肅認真，思想集中，不得交頭接耳、打鬧嬉戲或隨意進出，不得靠坐病員床鋪，不得接電話、會客，不得處理與查房無關的事務。查房前準備⑴、查房前，經(jīng)治醫(yī)師應認真準備好病歷、醫(yī)療影像、各輔助檢查報告及查房用具等。⑵、護理人員要做好病房整頓，請陪護離開病室，關閉電視機，保持病區(qū)整潔、安靜。查房中要求⑴、查房時，由經(jīng)治醫(yī)師匯報情況，主治醫(yī)師分析病例，提出診斷治療意見，上級醫(yī)師根據(jù)情況做必要的檢查、分析、指示。⑵、查房時，管床醫(yī)師必須攜帶所管病人的病歷，以利上級醫(yī)師了解病情、檢查病歷質(zhì)量。⑶、查房時，下級醫(yī)師必須服從上級醫(yī)師的領導，認真回答上級醫(yī)師的提問，要求下級醫(yī)師做床頭筆記。⑷、在不違反保護性醫(yī)療制度原則下，實行互動式教育，要對下級醫(yī)師進行考查性提問。保護性醫(yī)療⑴、尊重病人隱私權(quán)及知情同意權(quán)，注意保護性醫(yī)療制度。⑵、查房時，對病員要熱情親切，態(tài)度和藹，耐心聽取病人的主訴和意見，避免有礙病員的語言和舉動。診查病人時嚴謹詳細，操作輕巧。⑶、醫(yī)療查房一般在床旁，若分析討論影響病人時可在病室外進行。第五篇：三級查房制度三級查房制度為確保醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量、規(guī)范診療行為，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，特制定本制度。 住院醫(yī)師：帶領輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師、實習醫(yī)師對經(jīng)治患者每天至少查房二次（包括一次下午交班查房）。對所分管患者進行系統(tǒng)查10房，詢問病情，作相應的體檢，查閱輔助檢查報告及醫(yī)囑執(zhí)行情況，結(jié)合患者的治療效果進行處理。在正常工作日，必須在新患者入院后2小時內(nèi)進行一級查房。對危重、疑難、待診斷、新入院、手術后患者，隨時觀察病情變化并及時處理，遇有疑難問題，應立即報告上級醫(yī)師幫助解決。及時向上級醫(yī)師匯報經(jīng)治患者的病情、診斷及治療情況。按病歷書寫規(guī)范書寫病歷，做好疑難、危重、死亡病例討論的記錄。做好外科室及外院會診醫(yī)師的陪同、介紹工作，并及時記錄、落實會診意見。完善上級醫(yī)師查房的準備工作，匯報病情并提出自己的診療建議，對上級醫(yī)師提出的問題必須認真回答，做好床頭筆記，按時按質(zhì)完成上級醫(yī)師所布置的各項醫(yī)療工作；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步的檢查和治療意見；檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況；帶教、指導實習醫(yī)師完成日常診療工作，修改實習醫(yī)師記錄的醫(yī)療文書；了解病人飲食情況，征求患者對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。 主治醫(yī)師：帶領總住院醫(yī)師、住院或進修醫(yī)師、實習醫(yī)師每天至少查房一次，責任護士參加。在正常工作日必須在新患者入院后24小時內(nèi)完成二級查房。對所管患者進行系統(tǒng)查房，傾聽病員的陳述，了解病員病情變化，特別對新入院、手術前后、危重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進行重點檢查；制定具體診療計劃，并向上級醫(yī)師匯報，征求上級醫(yī)師處理意見。決定一般手術和必要的檢查及治療；指導下級醫(yī)師實施各項特殊治療操作。對下級醫(yī)師應嚴格要求，檢查住院醫(yī)師、進修醫(yī)師醫(yī)囑和病史書寫質(zhì)量，糾正其中的錯誤和不準確的記錄，對不合
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