20xx年醫(yī)學專題—急性鼻炎急性鼻竇炎(編輯修改稿)
2024-11-14 22:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 咽鼓管，還可以發(fā)生耳鳴、耳聾等癥狀 急性鼻竇炎常見癥狀是鼻子堵塞，常流膿鼻涕，出現(xiàn)暫時性的嗅覺障礙，畏寒、食欲不振、周身不適等。 出現(xiàn)不定成度的鼻塞，鼻塞可出現(xiàn)暫時性的嗅覺功能障礙。鼻涕量多導致鼻塞，在需要將鼻涕擤出后才能暫時通氣(tōng q236。)，但是過一小段時間又會鼻塞。,第二十頁，共五十二頁。,第二十一頁，共五十二頁。,第二十二頁，共五十二頁。,第二十三頁，共五十二頁。,鼻竇炎的處理(chǔlǐ),使用鼻竇炎藥物 可沖洗 可酌情使用口服藥物輔助治療(zh236。li225。o) 口服中藥治療 鼻炎膏,第二十四頁，共五十二頁。,致病菌： 化膿性球菌：肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、 葡萄球菌、卡他球菌； 桿菌：流感(li ɡǎn)桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、 厭氧桿菌 病理：卡他期、化膿期、并發(fā)癥期,第二十五頁，共五十二頁。,鼻竇炎的正常(zh232。ngch225。ng)ct,第二十六頁，共五十二頁。,第二十七頁，共五十二頁。,第二十八頁，共五十二頁。,ct描述(mi225。o sh249。)：鼻中隔有一點偏曲，下鼻甲粘膜增厚。兩側(cè)上頜竇腔內(nèi)見類圓形軟組織密度社，局部向腔內(nèi)突出，竇壁骨質(zhì)未見破壞。 Ct診斷：鼻鼻竇炎，左上頜竇粘膜囊腫可能性很大,第二十九頁，共五十二頁。,第三十頁，共五十二頁。,三鼻甲肥大 慢性單純性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 病理 血管擴張 增生肥厚 鼻塞 間歇性或交替(jiāot236。)性 持續(xù)性 鼻涕 粘液性 粘液性或膿性 嗅覺減退 不明顯 可有 鼻甲 腫脹 光滑 色紅 肥厚 桑椹樣變色白 彈性 有 無 對麻黃素的反應 有 無 處理 鼻炎膏鼻腔塞入或手術 [重點］：鼻塞程度，鼻甲粘膜顏色、彈性，收縮程,第三十一頁，共五十二頁。,第三十二頁，共五十二頁。,四 過敏性鼻炎(b237。 y225。n),rhinallergosis,第三十三頁，共五十二頁。,過敏性鼻炎(b237。 y225。n),過敏性鼻炎又稱變態(tài)反應(bi224。n t224。i fǎn y236。ng)性鼻炎，其主要癥狀是突發(fā)性鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞。 一年四季均犯病叫常年性變態(tài)反應性鼻炎，僅在固定季節(jié)發(fā)作叫季節(jié)性鼻炎,第三十四頁，共五十二頁。,臨床表現(xiàn) 變應性鼻炎的典型癥狀主要是：陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕(b237。t236。)、 鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。,1.噴嚏 每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，每次多于3個，多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發(fā)作。每天癥狀持續(xù)或累計在1小時以上?？砂橛醒郯W、結(jié)膜充血等眼部癥狀 2.清涕 體征常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物大量清水樣鼻涕，有時可不自覺從鼻孔滴下。 3.鼻塞 間歇或持續(xù)，單側(cè)或雙側(cè)，輕重程度不一。 4.鼻癢 大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢，花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。 鑒別：急性(j237。x236。ng)鼻炎,第三十五頁，共五十二頁。,處理(chǔlǐ),1.避免接觸變應原 （1）減少室內(nèi)(sh236。 n232。i)的塵螨數(shù)量。 （2）相應花粉致敏季節(jié)，規(guī)避致敏原。 （3）對動物皮毛過敏的患者回避過敏原。等 2.藥物治療（撲爾敏、氯雷他定、酮替
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