20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合(編輯修改稿)
2024-11-09 14:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 唇、甲床發(fā)紺。,第十四頁，共三十九頁。,實驗室檢查(jiǎnch225。),血氣分析(fēnxī)：PaO2↓ PaO2/ FIO2≤300mmHg PaCO2：ARDS發(fā)病早期因過度通氣， PaCO2常低于30mmHg或更低。晚期因組織嚴(yán)重缺氧，使代謝性酸中毒加重， PaCO2升高，表示病情加重，預(yù)后不良。,第十五頁，共三十九頁。,胸部(xiōnɡ b249。)X線(從病理放射學(xué)表現(xiàn)),第十六頁，共三十九頁。,診斷(zhěndu224。n),具有可引起ARDS的原發(fā)疾??； 呼吸系統(tǒng)癥狀：呼吸頻率↑，呼吸窘迫； 血氣分析異常：低氧血癥， PaO2/ FIO2≤300mmHg； 胸部X線征象：包括紋理增多，邊緣模糊(m243。 hu)，斑片狀陰影或大片狀陰影等肺間質(zhì)性或肺泡性病變 排外慢性肺疾病和左心衰竭,第十七頁，共三十九頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,心源性肺水腫 肺栓塞 特發(fā)性肺纖維化,第十八頁，共三十九頁。,心源性肺水腫與ARDS的鑒別(ji224。nbi233。),第十九頁，共三十九頁。,治療(zh236。li225。o),治療原則： 避免ARDS各種易患因素 積極治療原發(fā)病 營養(yǎng)支持 保護性通氣策略(c232。l252。232。)（小潮氣量、高PEEP、俯臥位通氣） 肺表面活性物質(zhì) 吸入一氧化氮 液體通氣（氟碳溶液） 糖皮質(zhì)激素應(yīng)用 體外膜肺,第二十頁，共三十九頁。,保護性通氣(tōng q236。)策略,小潮氣量 高
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