20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性胸痛診治知識(shí)(編輯修改稿)
2024-11-14 21:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 血?dú)庑?（2）氣管、支氣管疾病 支氣管炎，支氣管腫瘤 （3）肺部疾病：炎癥、結(jié)核、腫瘤,第十二頁(yè)，共三十頁(yè)。,胸腔臟器(zānɡ q236。)疾病,3．食管疾病 返流性食管炎 食管裂孔疝 食管憩室 4．縱隔腫瘤： 壓迫神經(jīng)、胸椎、肋骨，產(chǎn)生(chǎnshēng)持續(xù)性疼痛；伴呼吸困難、咳嗽、聲撕、吞咽困難、上腔靜脈壓迫綜合征等。,第十三頁(yè)，共三十頁(yè)。,腹腔臟器(zānɡ q236。)疾病,膈下膿腫 肝膿腫，肝癌 膽絞痛(jiǎo t242。nɡ) 胰腺炎 消化性潰瘍穿孔 脾梗死,第十四頁(yè)，共三十頁(yè)。,疼痛(t233。ngt242。ng)部位,胸骨后： AP 主動(dòng)脈夾層 食管疼痛(t233。ngt242。ng) 心前區(qū)： AP 心包炎 肋軟骨炎 帶狀皰疹 胸部側(cè)面： 胸膜炎 肺栓塞 肋間肌炎 肝痛 心尖區(qū)（左乳頭下）： 功能性胸痛 脾曲綜合征,第十五頁(yè)，共三十頁(yè)。,性質(zhì)(x236。ngzh236。),壓迫(yāp242。)性、壓榨性、悶漲感： 支持心肌缺血性疼痛 刀割樣銳痛： 支持心包炎、胸膜炎、肺栓塞 撕裂樣劇痛： 主動(dòng)脈夾層 針扎樣、電擊樣： 功能性疼痛 肋間神經(jīng)炎 帶狀皰疹,第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。,持續(xù)時(shí)間,瞬間或15秒之內(nèi)： 肌肉骨骼神經(jīng)疼痛、食管裂孔疝、功能性疼痛 2至10分鐘： 心絞痛 10至30分鐘： 不穩(wěn)定心絞痛 30分鐘或持續(xù)數(shù)小時(shí)(xiǎosh237。)： AMI 心包炎 主動(dòng)脈夾層 帶狀皰疹 肌骨骼痛,第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。,誘發(fā)和緩解(huǎn jiě)因素的提示,心肌缺血性胸痛 常由勞力或情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或硝酸甘油緩解 非心肌缺血性胸痛 食管痙攣(j236。nɡ lu225。n)：進(jìn)冷液體誘發(fā)或自發(fā)，硝酸甘油緩解 胸膜炎、心包炎：呼吸、胸部運(yùn)動(dòng)時(shí)加重 肌肉骨骼神經(jīng)性胸痛：觸摸或運(yùn)動(dòng)加重 過(guò)度通氣性胸痛：呼吸過(guò)快誘發(fā),第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。,伴隨(b224。n su237。)癥狀,胸痛伴蒼白、大汗、血壓下降或休克－－見(jiàn)于AMI、主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈竇瘤破裂或肺栓塞。 胸痛伴咳血(k233。 xu232。)－－見(jiàn)于肺栓塞、支氣管肺癌 胸痛伴發(fā)熱－－見(jiàn)于肺炎、胸膜炎、心包炎 胸痛伴呼吸困難－－提示病變累及范圍較大，如AMI、肺栓塞、大葉性肺炎、
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