20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性滅鼠劑中毒(編輯修改稿)
2024-11-14 21:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 擦傷和椎骨骨折，防止舌咬傷。,第十五頁，共三十六頁。,氟乙酰胺中毒(zh242。ng d),第十六頁，共三十六頁。,概 述,氟乙酰胺又名敵蚜胺、氟素兒。白色結(jié)晶無色、無味，易溶于水。屬高毒類農(nóng)藥，參考致死量：5.3mg/kg（或一次服0.1～0.5g）。 氟乙酰胺曾用作殺蟲劑和滅鼠劑，因其有明顯的二次藥害，我國(guó)于70年代就禁止生產(chǎn)、銷售和使用。 至今仍有不法(b249。fǎ)商販生產(chǎn)、銷售以氟乙酰胺為主要成分的滅鼠藥，造成中毒事件，甚至死亡事件。,第十七頁，共三十六頁。,概 述,常見的中毒原因有： 1.誤將氟乙酰胺當(dāng)堿面、食鹽用。 2.誤食因氟乙酰胺中毒死亡的動(dòng)物(d242。ngw249。)。 3.誤食用氟乙酰胺制作的毒餌。 4.自殺,第十八頁，共三十六頁。,中毒(zh242。ng d)機(jī)制,氟乙酰胺經(jīng)消化道吸收，經(jīng)水解脫胺生成氟乙酸，氟乙酸與草酰乙酸作用生成氟檸檬酸，氟檸檬酸抑制烏頭酸酶，破壞三羥酸循環(huán)，使糖代謝發(fā)生障礙。 氟乙酸和氟檸檬酸對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有直接刺激作用，對(duì)心臟有損傷作用。 排泄：以有機(jī)氟和無機(jī)氟的形式隨尿排出，尿氟排出量隨中毒后時(shí)間(sh237。jiān)延長(zhǎng)迅速下降。,第十九頁，共三十六頁。,氟乙酰胺中毒(zh242。ng d)臨床表現(xiàn),潛伏期： 多為2小時(shí)，也可30分鐘至數(shù)小時(shí)。 癥狀體征： 最早癥狀有惡心、嘔吐、腹痛，頭痛、頭暈、乏力。 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀還有： 四肢(s236。zhī)麻木、易激動(dòng)、肌束震顫等。,第二十頁，共三十六頁。,氟乙酰胺中毒(zh242。ng d)臨床表現(xiàn),癥狀體征： 嚴(yán)重患者可有消化道出血、意識(shí)障礙，反復(fù)發(fā)作(fāzu242。)的陣發(fā)性或強(qiáng)直性抽搐，昏迷，可因肺水腫或呼吸衰竭死亡。 心肌損傷：心動(dòng)過速和各種心律失常，心室顫動(dòng)，血壓下降。,第二十一頁，共三十六頁。,氟乙酰胺中毒(zh242。ng d)實(shí)驗(yàn)室檢查,(1) 血氟、尿氟增高(zēnggāo)，嘔吐物可測(cè)出氟乙酰胺。 (2) 血肌酸磷酸激酶升高，血檸檬酸常增高。 (3) 血鈣可降低，血酮
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