20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性滅鼠劑中毒(已修改)
2024-11-14 21:39 本頁面
【正文】 第四章 急性(j237。x236。ng)中毒,第五節(jié) 急性(j237。x236。ng)滅鼠劑中毒,51頁,2016.4.27,第一頁，共三十六頁。,常用滅鼠(mi232。 shǔ)劑分類,中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。njīng)系統(tǒng)興奮性滅鼠劑： 毒鼠強(qiáng)、氟乙酰胺 等 抗凝血類滅鼠劑： 敵鼠鈉、溴鼠隆等 其他： 如無機(jī)化合物類（磷化鋅）等,第二頁，共三十六頁。,病 因,誤食 故意服毒或投毒 生產(chǎn)(shēngchǎn)加工 二次中毒,第三頁，共三十六頁。,中毒(zh242。ng d)機(jī)理,溴鼠隆（大?。?干擾維生素K利用，抑制凝血因子及凝血酶原合成 毒鼠強(qiáng)（四亞甲基二砜四胺） 拮抗γ氨基丁酸（GABA）受體 ，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮 氟乙酰胺（敵蚜胺） 抑制烏頭酸酶 ，三羧酸循環(huán)受阻 磷化鋅 抑制細(xì)胞色素(s232。 s249。)氧化酶，阻斷電子傳遞，抑制氧化磷酸化，造成組織缺氧,第四頁，共三十六頁。,毒鼠強(qiáng)中毒(zh242。ng d),第五頁，共三十六頁。,毒鼠強(qiáng)中毒(zh242。ng d)概述,毒鼠強(qiáng)，又名沒命鼠、四二四、一掃光、三步倒，化學(xué)名為四亞甲基二砜四胺。 毒鼠強(qiáng)為白色(b225。is232。)輕質(zhì)粉末，無味，化學(xué)性質(zhì)非常穩(wěn)定。 可經(jīng)消化道、呼吸道吸收，毒性劇烈。 毒鼠強(qiáng)具有強(qiáng)烈的腦干刺激和致驚厥作用。,第六頁，共三十六頁。,口服致死量為0.1～0.2mg/kg體重。 毒鼠強(qiáng)中毒潛伏期較短，一般為10～60分鐘，多數(shù)中毒者在進(jìn)食30分鐘左右發(fā)病。嚴(yán)重中毒者會(huì)因劇烈的強(qiáng)直(qi225。ngzh237。)抽搐導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。 中毒機(jī)制是阻斷了r氨基丁酸（GABA)受體。,第七頁，共三十六頁。,毒鼠強(qiáng)中毒(zh242。ng d)臨床表現(xiàn),多數(shù)(duōsh249。)在30分鐘內(nèi)發(fā)病。 特征性表現(xiàn)：強(qiáng)直性或陣發(fā)性抽搐。 抽搐時(shí)可伴有意識(shí)喪失、口吐白沫，全身紫紺，類似癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，可伴有精神癥狀。 嚴(yán)重中毒者抽搐頻繁或無間歇，甚至角弓反張，可因劇烈的強(qiáng)直性抽搐導(dǎo)致呼吸衰竭死亡。
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