20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒的急救措施(已修改)
2024-11-14 20:59 本頁面
【正文】 急性(j237。x236。ng)中毒 20170803 邱麗霞,第一頁，共四十一頁。,講授(jiǎngsh242。u)內(nèi)容,1 一氧化碳中毒 2 急性酒精（乙醇(yǐ chn)）中毒 3 鎮(zhèn)靜催眠藥中毒 4 強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒 33鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜催眠藥中毒靜催眠藥中毒,第二頁，共四十一頁。,急性(j237。x236。ng)一氧化碳中毒,第三頁，共四十一頁。,急性(j237。x236。ng)一氧化碳中毒,特點(diǎn)及病因 ＣＯ是無色、無味、不溶于水的氣體 環(huán)境通風(fēng)不良或防護(hù)不當(dāng) 人體吸入CO超過0.01%有中毒的危險(xiǎn)(wēixiǎn) 因火災(zāi)、煤爐、車庫內(nèi)汽車運(yùn)轉(zhuǎn)引起 使機(jī)體、器官、組織發(fā)生急性缺氧 早期：頭疼、乏力、流感樣癥狀 如全家發(fā)病，須了解有無寵物死亡,第四頁，共四十一頁。,中毒(zh242。ng d)機(jī)制,CO中毒主要引起組織缺氧(quē yǎnɡ)： CO與Hb的親和力比氧大240倍，但離解是氧的1/3600 中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最敏感 出現(xiàn)腦水腫,CO,人體(r233。ntǐ),CO與Hb結(jié)合,COHb,第五頁，共四十一頁。,急性(j237。x236。ng)一氧化碳中毒原因,第六頁，共四十一頁。,有造成一氧化碳中毒的環(huán)境，如燃燒、濃煙等，且缺乏良好的通風(fēng)設(shè)備。 有頭痛、惡心、嘔吐、全身無力、昏厥等癥狀，重者昏迷(hūnm237。)、抽搐，甚至死亡。 有條件可做血液碳氧血紅蛋白測定,一氧化碳(yīyǎnghu224。t224。n)中毒病史,第七頁，共四十一頁。,急性一氧化碳(yīyǎnghu224。t224。n)中毒臨床表現(xiàn),輕度中毒 血液中碳氧血紅蛋白濃度10%~20%，病人感覺頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、心慌(xīn huāng)、全身乏力，這時(shí)如能覺察到是煤氣中毒，及時(shí)開窗通風(fēng)，吸入新鮮空氣，癥狀很快減輕、消失 中度中毒 血液中碳氧血紅蛋白濃度30%~40%，除上述癥狀外,面色口唇呈現(xiàn)櫻紅色尚可出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識(shí)模糊，感覺睡不醒、困倦乏力，如能及時(shí)識(shí)別，采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遺癥,第八頁，共四十一頁。,急性一氧化碳(yīyǎnghu224。t224。n)中毒臨床表現(xiàn),重度中毒 血液中碳氧血紅蛋白濃度50%，意外情況下，特別是在夜間睡眠中引起中毒。發(fā)現(xiàn)時(shí)多已神志不清或深昏迷，牙關(guān)緊閉，全身(qu225。n shēn)抽動(dòng)，大小便失禁，呼吸、脈搏增快，血壓上升，心律不齊 一對(duì)煤氣中毒的夫婦,第九頁，共四十一頁。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。),血碳氧血紅蛋白(xu232。h243。ng d224。nb225。i)測定 動(dòng)脈血?dú)?腦電圖 頭部CT,第十頁，共四十一頁。,急性(j237。x236。ng)一氧化碳中毒急救,現(xiàn)場急救 盡快離開中毒環(huán)境，立即打開門窗，流通空氣 患者應(yīng)安靜休息，避免活動(dòng)后加重心、肺負(fù)擔(dān)及增
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