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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性左心衰的急救流程20xx(列印版)(編輯修改稿)

2024-11-14 21:18 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,1次10—15mg,1日3次;極量,1次20mg,1日60mg。小兒,5歲以上,每次2.510mg,1日2或3次。氣霧劑吸人,常用量,1次0.1—0.4mg;極量,1次0.4mg,1日2.4mg。重復(fù)使用的間隔時(shí)間不應(yīng)少于2小時(shí)(xiǎosh237。)。 心跳驟停:心腔內(nèi)注射0.5—lmg。,鹽酸(y225。n suān)異丙腎上腺素,第十九頁(yè),共四十二頁(yè)。,房室傳導(dǎo)阻滯:Ⅱ度者采用舌下含片,每次10mg,每4小時(shí)1次Ⅲ度者、心率低于40次/分時(shí),可用0.5—1mg溶于5%葡萄糖溶液200—300ml緩慢靜滴。 抗休克:以0.5lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中,靜滴,滴速0.5—2μg/分,根據(jù)心率調(diào)整滴速,使收縮壓維持在12kPa(90mmHg),脈壓在2.7kPa(20mmHg)以上(yǐsh224。ng),心率120次/分以下。,鹽酸(y225。n suān)異丙腎上腺素,第二十頁(yè),共四十二頁(yè)。,選擇性地興奮延髓呼吸中樞,也可作用于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快。對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞有微弱興奮作用。 一次靜注作用維持5~10分鐘。 用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制(y236。zh236。)藥的中毒。 對(duì)阿片類藥物中毒的解救效力較成四氮好,對(duì)吸入麻醉藥中毒次之,對(duì)巴比妥類藥中毒的解救不如印防己毒及戊四氮??诜?、注射吸收好。,尼可剎米,第二十一頁(yè),共四十二頁(yè)。,劑量用法 口服:每次0.25一0.5g,每日0.51g。 皮下、肌注、靜注或靜滴:每次0.25—0.5g,必要時(shí)1—2小時(shí)重復(fù)用藥,極量,每次 1.25g;小兒(xiǎo 233。r)6個(gè)月以上每次 75mg,1歲以上每次0.125g, 4—7歲每次0.175g。 不良反應(yīng):有出汗、惡心、 嘔吐、咳嗽、噴噎、皮膚潮紅、皮疹等。,尼可剎米,第二十二頁(yè),共四十二頁(yè)。,適應(yīng)癥: 本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息,一氧化碳、阿片中毒等。 作用原理: 可刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器(均為N1受體),反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快,但對(duì)呼吸中樞并無(wú)直接興奮作用。對(duì)迷走神經(jīng)中樞和血管運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)中樞也同時(shí)有反射性的興奮作用;對(duì)植物神經(jīng)節(jié)先興奮而后阻斷。,1,1洛 貝林,第二十三頁(yè),共四十二頁(yè)。,用法用量: 靜脈注射常用量:成人(ch233。ng r233。n)一次3mg;極量:一次6mg,一日20mg。小兒一次0.3~3mg, 必要時(shí)每隔30分鐘可重復(fù)使用; 新生兒窒息可注入臍靜脈3mg。 皮下或肌內(nèi)注射常用量: 成人一次10mg;極量:一次 20mg,一日50mg。小兒一次 1~3mg。 不良反應(yīng): 可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等,1洛 貝林,第二十四頁(yè),共四十二頁(yè)。,急性(j237。x236。ng)左心衰的急救流程,干部(g224。nb249。)病房:王 芳,第二十五頁(yè),共四十二頁(yè)。,護(hù)士夜間巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)一位72歲男病人突然坐起,氣喘、呼吸困難、大汗淋漓、煩躁不安、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。檢查:兩肺布滿濕啰音、哮鳴音,房顫心室率136次/分,呼吸(hūxī)34次/分,心尖部聞及舒張期奔馬律。,病例(b236。ngl236。)導(dǎo)入,第二十六頁(yè),共四十二頁(yè)。,病例(b236。ngl236。)導(dǎo)入,結(jié)合上述(sh224。ngsh249。)病例請(qǐng)思考該病人: 出現(xiàn)了什么情況? 怎樣配合搶救及護(hù)理?,急性(j237。x236。ng)左心衰竭,第二十七頁(yè),共四十二頁(yè)。,搶救(qiǎngji249。)與護(hù)理,
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