20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性左心衰的急救流程20xx(列印版)(編輯修改稿)
2024-11-14 21:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，1次10—15mg，1日3次；極量，1次20mg，1日60mg。小兒，5歲以上，每次2.510mg，1日2或3次。氣霧劑吸人，常用量，1次0.1—0.4mg；極量，1次0.4mg，1日2.4mg。重復(fù)使用的間隔時(shí)間不應(yīng)少于2小時(shí)(xiǎosh237。)。 心跳驟停：心腔內(nèi)注射0.5—lmg。,鹽酸(y225。n suān)異丙腎上腺素,第十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。,房室傳導(dǎo)阻滯：Ⅱ度者采用舌下含片，每次10mg，每4小時(shí)1次Ⅲ度者、心率低于40次/分時(shí)，可用0.5—1mg溶于5%葡萄糖溶液200—300ml緩慢靜滴。 抗休克：以0.5lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中，靜滴，滴速0.5—2μg/分，根據(jù)心率調(diào)整滴速，使收縮壓維持在12kPa(90mmHg），脈壓在2.7kPa(20mmHg）以上(yǐsh224。ng)，心率120次/分以下。,鹽酸(y225。n suān)異丙腎上腺素,第二十頁(yè)，共四十二頁(yè)。,選擇性地興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞有微弱興奮作用。 一次靜注作用維持5～10分鐘。 用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制(y236。zh236。)藥的中毒。 對(duì)阿片類藥物中毒的解救效力較成四氮好，對(duì)吸入麻醉藥中毒次之，對(duì)巴比妥類藥中毒的解救不如印防己毒及戊四氮?？诜?、注射吸收好。,尼可剎米,第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。,劑量用法 口服：每次0.25一0.5g，每日0.51g。 皮下、肌注、靜注或靜滴：每次0.25—0.5g，必要時(shí)1—2小時(shí)重復(fù)用藥，極量，每次 1.25g；小兒(xiǎo 233。r)6個(gè)月以上每次 75mg，1歲以上每次0.125g， 4—7歲每次0.175g。 不良反應(yīng)：有出汗、惡心、 嘔吐、咳嗽、噴噎、皮膚潮紅、皮疹等。,尼可剎米,第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。,適應(yīng)癥： 本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等。 作用原理： 可刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器（均為N1受體），反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對(duì)呼吸中樞并無(wú)直接興奮作用。對(duì)迷走神經(jīng)中樞和血管運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)中樞也同時(shí)有反射性的興奮作用；對(duì)植物神經(jīng)節(jié)先興奮而后阻斷。,1,1洛 貝林,第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。,用法用量： 靜脈注射常用量：成人(ch233。ng r233。n)一次3mg；極量：一次6mg，一日20mg。小兒一次0.3～3mg， 必要時(shí)每隔30分鐘可重復(fù)使用； 新生兒窒息可注入臍靜脈3mg。 皮下或肌內(nèi)注射常用量： 成人一次10mg；極量：一次 20mg，一日50mg。小兒一次 1～3mg。 不良反應(yīng)： 可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等,1洛 貝林,第二十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。,急性(j237。x236。ng)左心衰的急救流程,干部(g224。nb249。)病房：王 芳,第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。,護(hù)士夜間巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位72歲男病人突然坐起，氣喘、呼吸困難、大汗淋漓、煩躁不安、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。檢查：兩肺布滿濕啰音、哮鳴音，房顫心室率136次/分，呼吸(hūxī)34次/分，心尖部聞及舒張期奔馬律。,病例(b236。ngl236。)導(dǎo)入,第二十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。,病例(b236。ngl236。)導(dǎo)入,結(jié)合上述(sh224。ngsh249。)病例請(qǐng)思考該病人： 出現(xiàn)了什么情況？ 怎樣配合搶救及護(hù)理？,急性(j237。x236。ng)左心衰竭,第二十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。,搶救(qiǎngji249。)與護(hù)理,
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