20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性左心衰的急救流程20xx(列印版)-文庫吧資料
2024-11-14 21:18本頁面
【正文】 及舒張期奔馬律。)病房：王 芳,第二十五頁，共四十二頁。ng)左心衰的急救流程,干部(g224。,急性(j237。小兒一次 1～3mg。小兒一次0.3～3mg， 必要時每隔30分鐘可重復(fù)使用； 新生兒窒息可注入臍靜脈3mg。ng r233。,1,1洛 貝林,第二十三頁，共四十二頁。nd242。 作用原理： 可刺激頸動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器（均為N1受體），反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無直接興奮作用。,適應(yīng)癥： 本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。 不良反應(yīng)：有出汗、惡心、 嘔吐、咳嗽、噴噎、皮膚潮紅、皮疹等。 皮下、肌注、靜注或靜滴：每次0.25—0.5g，必要時1—2小時重復(fù)用藥，極量，每次 1.25g；小兒(xiǎo 233。,尼可剎米,第二十一頁，共四十二頁。 對阿片類藥物中毒的解救效力較成四氮好，對吸入麻醉藥中毒次之，對巴比妥類藥中毒的解救不如印防己毒及戊四氮。zh236。 一次靜注作用維持5～10分鐘。,選擇性地興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。,鹽酸(y225。 抗休克：以0.5lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中，靜滴，滴速0.5—2μg/分，根據(jù)心率調(diào)整滴速，使收縮壓維持在12kPa(90mmHg），脈壓在2.7kPa(20mmHg）以上(yǐsh224。n suān)異丙腎上腺素,第十九頁，共四十二頁。 心跳驟停：心腔內(nèi)注射0.5—lmg。重復(fù)使用的間隔時間不應(yīng)少于2小時(xiǎosh237。小兒，5歲以上，每次2.510mg，1日2或3次。n suān)異丙腎上腺素,第十八頁，共四十二頁。)傳導(dǎo) 阻滯、心搏驟停。,適應(yīng)癥： ①治療支氣管哮喘； ②治療心源性或感染性 休克； ③治療完全性房室(f225。,8?鹽酸(y225。,【性狀】 本品為無色澄明的液體，遇光易變質(zhì)? 【藥理毒理】 ：本品為純粹的阿片受體激動劑，有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，同時也有明顯的鎮(zhèn)靜作用，并有鎮(zhèn)咳作用(因其可致成癮而不用于臨床)? 對呼吸中樞(zhōngshū)有抑制作用，使其 對二氧化碳張力的反應(yīng)性降低 ，過量可致呼吸衰竭而死亡? 急性心梗時止痛藥首選嗎啡。,對急性心肌梗死病人使用(shǐy242。n)血流動力學(xué)效應(yīng)?由于其改善(gǎish224。ng)心肌梗死和左心衰竭? 硝酸甘油能有效地減輕心絞痛?癥狀的緩解通常發(fā)生于含藥后1至2min內(nèi)，但也有長至10min者?這一反應(yīng)常被作為心絞痛的診斷試驗(yàn)， 舌下合服硝酸甘油(0.5~0.6mg)是心絞痛發(fā)作的首選治療，對勞力型和自發(fā)型心絞痛均有效?必要時可于5min后重復(fù)合服兩次?,7?硝酸甘油,第十四頁，共四十二頁。,主要討論舌下含服和靜脈給予硝酸甘油治療心絞痛?急性(j237。n)5%葡萄糖溶液250ml(不可用鹽水!)，配制后即刻使用?最好使用輸液泵?起始劑量為0.1μg / kg/min(如為泵則0.363.6ml/h)，調(diào)整滴速，直至達(dá)到所需療效?平均治療劑量為0.5~8.0μg/kg/min?輸注過程中應(yīng)注意避光? 低血壓是硝普鈉最常見的不良反應(yīng)。,硝普鈉為強(qiáng)力的外周血管擴(kuò)張劑，對動脈和靜脈平滑肌均有作用?給藥后即刻起效，停止滴注后數(shù)min內(nèi)作用即消失(xiāoshī) 臨床上，硝普鈉用于高血 壓和心力衰竭的急癥治療? 稍普鈉通過降低周圍動脈 血管阻力和增加靜脈容量? 減輕心臟前負(fù)荷使血壓下 降?無心力衰竭存在時，給 予硝普鈉后心輸出量減少或不變?,6?硝普鈉,第十二頁，共四十二頁。,控制竇房結(jié)的自律性? 臨床上，胺碘酮為廣譜抗快速心律失常藥
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