急性左心衰搶救流程圖-文庫吧資料
2025-06-05 18:13本頁面
【正文】 心衰患者通?？梢园踩褂茫皇湛s壓在90～110mmHg之間的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用；而收縮壓90mmHg的患者則禁忌使用。 血管擴張藥物：此類藥可應(yīng)用于急性心衰早期階段。臨床上利尿劑應(yīng)用十分普遍，但并無大樣本隨機對照試驗進行評估。作用于腎小管亨利氏襻的利尿劑如呋塞米、托塞米、布美他尼靜脈應(yīng)用可以在短時間里迅速降低容量負(fù)荷，應(yīng)列為首選。此類藥物不宜用于冠心病如急性心肌梗死或不穩(wěn)定性心絞痛所致的急性心衰患者（Ⅱb類，C級），不可用于伴心動過速或心律失常的患者。 支氣管解痙劑（Ⅱa類，C級）：~（10min），4~6h后可重復(fù)一次；~。老年患者慎用或減量。應(yīng)密切觀察療效和呼吸抑制的不良反應(yīng)。（二）、急性左心衰竭的藥物治療 鎮(zhèn)靜劑：主要應(yīng)用嗎啡（Ⅱa類，C級）：~，亦可皮下或肌肉注射。3~5d后，如淤血、水腫明顯消退，應(yīng)減少水負(fù)平衡，逐漸過渡到出入水量平衡。 出入量管理：肺淤血、體循環(huán)淤血及水腫明顯者應(yīng)嚴(yán)格限制飲水量和靜脈輸液速度，對無明顯低血容量因素（大出血、嚴(yán)重脫水、大汗淋漓等）者的每天攝入液體量一般宜在1500ml以內(nèi)，不要超過2000ml。應(yīng)用攀利尿劑情況下不要過分限制鈉鹽攝入量，以避免低鈉血癥，導(dǎo)致低血壓。 飲食：進易消化食物，避免一次大量進食，不要飽餐。固定和維護好漂浮導(dǎo)管、深靜脈置管、心電監(jiān)護的電極和導(dǎo)聯(lián)線、鼻導(dǎo)管或面罩、導(dǎo)尿管以及指端無創(chuàng)血氧儀測定電極等。必要時可采用深靜脈穿刺置管，以隨時滿足用藥的需要。必要時還可采用無創(chuàng)性或氣管插管呼吸機輔助通氣治療。方法是在氧氣通過的濕化瓶中加50~70%酒精或有機硅消泡劑，用于肺水腫患者?？刹捎貌煌姆绞剑海?）鼻導(dǎo)管吸氧：低氧流量（1~2
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