20xx年醫(yī)學專題—急性左心衰的搶救配合新進展-文庫吧資料
2024-11-09 13:40本頁面
【正文】 以降低后負荷和促進左心室排空。)； 伴有嚴重的心肌缺血,準備進行冠脈造影或血運重建術。i)心源性休克或嚴重左心力衰竭標準治療的一部分 適用于：,對輸液、血管擴張劑和正性肌力藥物無反應； 并發(fā)嚴重的二尖瓣反流或室間隔破裂(p242。)配合,主動脈內(nèi)球囊反搏( IABP) 已成為(ch233。)藥 左西孟旦,ZJ,第二十一頁，共三十三頁。,左西孟旦是鈣離子增敏劑類藥物中近年研究最為深入的一個代表藥物，其作用機制(jīzh236。o)的患者。 （4）磷酸二酯酶抑制劑 米力農(nóng)，氨力農(nóng) （5）左西孟旦 其正性肌力作用獨立于β腎上腺素能刺激，可用于正接受β受體阻滯劑治療(zh236。)配合,正性肌力藥物 （3）多巴酚丁胺 ：可增加心輸出量，初治23ug/kg.min ，根據(jù)尿量和血流動力學監(jiān)測結果調(diào)整劑量，最高20ug/kg.min。,第十九頁，共三十三頁。)去乙酰毛花苷宜慢常1520分鐘 注意觀察心電圖情況,當病人心電圖出現(xiàn)各種心律失常時（尤以室性心律失常多見），應及時通知醫(yī)師。i zh249。 靜脈注射(j236。)配合,正性肌力藥物 (1)洋地黃類: 主要有正性肌力、負性傳導和頻率的作用。 （4）烏拉地爾,第十八頁，共三十三頁。)配合,血管擴張藥物 （2）硝酸甘油:可擴張小靜脈減少回心血量。,第十七頁，共三十三頁。 注意： 使用時易引起血壓下降或波動；避光；連續(xù)用藥不能超過(chāogu242。,搶救(qiǎngji249。 注意事項：①急性左心衰時，直接靜脈注射效果好.②出現(xiàn)利尿反應后，應注意水電解質平衡。)配合,利尿劑 呋塞米：減少循環(huán)血容量，減輕前負荷。 二羥丙茶堿,第十五頁，共三十三頁。 w232。0.25g氨茶堿稀釋后緩慢靜推(亦可加入輸液瓶靜滴) 。,搶救(qiǎngji249。 用法：3～5 mg緩慢靜脈注射，3分鐘推完，必要時每隔15分鐘重復一次，共23次。h232。,搶救(qiǎngji249。)和臨床癥狀改善,保證吸氧管道通暢。)配合,氧療 高流量吸68L/min 3050%酒精濕化吸入 面罩給氧或無創(chuàng)通氣支持, 吸氧過程中，觀察病人神志、缺氧糾正程度(ch233。,第十二頁，共三十三頁。zhī)輪流結扎
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