20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺癌分類與分子靶點(diǎn)02(編輯修改稿)
2024-11-14 18:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。,肺腺癌新分類(fēn l232。i)的描述,例如： 肺腺癌，以實(shí)性生長(zhǎng)方式為主 10%呈腺泡樣生長(zhǎng)方式 5% 呈乳頭狀樣生長(zhǎng)方式 ※ 腫瘤成分(ch233。ng f232。n)只要達(dá)到5%就應(yīng)在診斷中描述。 之前WHO分類中，僅當(dāng)腫瘤成分（某一特殊生長(zhǎng)方式） 所占比例達(dá)到10%時(shí) 才被視為一種構(gòu)成成分，,第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,非小細(xì)胞(x236。bāo)肺癌的分子靶點(diǎn),腫瘤細(xì)胞分子特征(t232。zhēng)對(duì)臨床獲益有重要作用 目前大量新的療法在進(jìn)行臨床開(kāi)發(fā) EMLALK Met PI3K,1. Sharma, et al. Nat Rev Cancer 2010,非小細(xì)胞肺癌(f232。i 225。i)細(xì)胞株突變,PDGFR,PIK3CA,ALK,MET,ROS,EGFR,ERBB2,BRAF,MEK1,KRAS,第二十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。,美國(guó)肺癌(f232。i 225。i)突變聯(lián)盟,Kris et al,第二十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。,Kris MG, et al. ASCO 2011. Abstract CRA7506.,NSCLC單一突變(tūbi224。n)驅(qū)動(dòng)基因的發(fā)生率 （美國(guó)肺癌突變聯(lián)盟 ）,Mutation found in 54% (280/516) of tumors completely tested (CI: 50% to 59%),No mutation detected,KRAS 22%,EGFR 17%,EML4ALK 7%,Double mutants 3%,BRAF 2%,PIK3CA,HER2,MEK1,NRAS,AKT1,,,,MET AMP,第二十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。,97%突變(tūbi224。n)基因 相互排斥 （ 美國(guó)肺癌突變聯(lián)盟 ）,Kris MG, et al. ASCO 2011. Abstract CRA7506.,第三十頁(yè)，共四十一頁(yè)。,T854A,E884K,L747S,D761Y,敏感性突變(tūbi224。n),Sharma, et al. Nat Rev Cancer 2007,表皮(biǎop237。)生長(zhǎng)因子受體的突變,抗藥性突變(tūbi224。n),第三十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。,EML4ALK 在NSCLC的基因(jīyīn)融合,3～7% 的非小細(xì)胞肺癌患者有EML4ALK 的基因融合1 檢測(cè)可用 主要見(jiàn)于腺癌 (與表皮生長(zhǎng)因子突變相互(xiāngh249。)排斥)2 I/II期試驗(yàn)在crizotinib, 口服 cMET 和ALK 抑制劑選擇性病人： DCR=70%3 個(gè)性化治療非小細(xì)胞肺癌的遠(yuǎn)期潛力,1.
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