20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸道菌群監(jiān)測和干預(yù)(編輯修改稿)
2024-11-14 13:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 照組僅對其進行腸道菌群的定期檢測和不包括腸道菌群調(diào)節(jié)劑在內(nèi)的綜合治療，已作為治療組的癥狀學(xué)對照。觀察時間暫定為6～12個月；樣本量預(yù)計觀察100例患者。,第七頁，共十六頁。,研究方法1．入選(r249。xuǎn)標準,羅馬III標準確定診斷的IBS－D患者按就診順序隨機分為兩組：治療組和對照組。 1．1診斷標準：根據(jù)問卷符合羅馬III診斷標準即在最近的3個月內(nèi)，每個月至少有三天出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹痛和(或)不適，并具有下列2項或2項以上：①排便后癥狀改善。②伴排便頻率的改變。③伴糞便性狀的改變?；颊咧辽僭谠\斷前的6個月內(nèi)出現(xiàn)癥狀，并在最近3個月內(nèi)持續(xù)(ch237。x249。)存在，在觀察期間痛疼和(或)不適癥狀的頻率至少一周2天。 1．2分型標準：根據(jù)糞便的性狀分為以下亞型：①IBS便秘型(IBS－C)：硬便或塊狀便排便比例25％，稀便(糊狀便)或水樣排便比例25％，硬便或塊狀便排便比例25％。③混合型IBS(IBS－M)：硬便或塊狀便排便比例蘭25％，稀便(糊狀便)或水樣排便比例225％。④不確定型IBS(IBS－U)：糞便的性狀不符合上述IBS－C、D、M之中的任一標準。 1．3入選條件：①符合羅馬Ⅲ診斷標準診斷為腸易激綜合征，并按照大便性狀分型確定為腹瀉型。②行結(jié)腸鏡、消化道鋇餐、鋇灌腸檢查排除腫瘤、炎性腸病、先天性腸道閉鎖、腸道狹窄或其他器質(zhì)性疾病。,第八頁，共十六頁。,研究方法(fāngfǎ) 2．排除標準,①嚴重肝腎功能不全，糖尿病或有腸道器質(zhì)性疾病或其他系統(tǒng)嚴重疾病者。 ②懷孕期或哺乳期患者，有腹部手術(shù)(shǒush249。)史者或其他無法充分合作者。 ③觀察過程中發(fā)現(xiàn)可能存在影響癥狀學(xué)的不能排除的器質(zhì)性病變。,第九頁，共十六頁。,研究(y225。njiū)方法 3．菌群檢測,腸道菌群的檢測只采用比較方便和實用的糞便涂片格蘭氏染色按比例分類法。本方法費用低廉，可滿足判斷腸道菌群失調(diào)的需要和指導(dǎo)臨床治療，也便于(bi224。ny)患者定期復(fù)查和檢測。,第十頁，共十六頁。,4．1治療組：入選后初始治療，給于綜合治療（包括菌群調(diào)節(jié)制劑），并定期2～4周檢測糞便菌群情況，對存在菌群失調(diào)的患者進行菌群調(diào)節(jié)干預(yù),并
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