20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝炎防治知識(編輯修改稿)
2024-11-14 12:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 V感染率隨年齡增長而上升，提示除母嬰傳播外，還存在水平傳播。,莊輝，中華流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)雜志2004年5月第25卷第5期：376,第二十六頁，共五十七頁。,以下(yǐxi224。)情況會感染乙肝嗎？,HBV不經(jīng)呼吸道和消化道傳播，因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如同一辦公室工作 (包括共用計算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐(y242。nɡ cān)和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染HBV。流行病學(xué)和實驗研究亦未發(fā)現(xiàn)HBV能經(jīng)吸血昆蟲 (蚊、臭蟲等) 傳播。,第二十七頁，共五十七頁。,下列哪項不是乙肝的主要傳染途徑 ？ 1不潔飲食 2無防護(hù)性行為 3輸血或血制品 4母嬰傳播 5拔牙補(bǔ)牙 下列哪個人群不容易感染乙肝病毒 ？ 1醫(yī)務(wù)人員 2感染乙肝病毒的婦女所產(chǎn)新生兒 3多個性伴侶者 4感染乙肝病毒者的家庭密切接觸 5同性戀者 6與HBV攜帶者共餐者 乙肝是否經(jīng)蚊蟲叮咬傳播 ？ 1是 2不是 3不知道 多人使用同一注射器能傳播乙肝嗎？ 一般的日常生活接觸(jiēch249。)(如握手、擁抱、同桌吃飯等)能否感染乙肝病毒 ？,第二十八頁，共五十七頁。,如何(rh233。)預(yù)防乙肝？,一、中國預(yù)防及控制乙肝的策略及方法:乙肝疫苗 我國《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》明確指出：“接種(jiēzh242。ng)乙型肝炎疫苗是預(yù)防HBV感染的最有效方法” 世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為，乙肝疫苗是唯一可預(yù)防原發(fā)性肝癌的疫苗，并認(rèn)為接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效、安全、經(jīng)濟(jì)的方法,第二十九頁，共五十七頁。,我國乙肝防治(f225。ngzh236。)策略,“預(yù)防(y249。f225。ng)”重于“治療” 一、新生兒的預(yù)防 不篩選孕婦新生兒普種疫苗,第三十頁，共五十七頁。,新生兒的預(yù)防(y249。f225。ng),接種時間 早（生后24小時內(nèi)接種第一(d236。yī)針疫苗）；24小時首針及時接種率達(dá)到92%。 全程（完成0、6個月程序）； 提高覆蓋率；,第三十一頁，共五十七頁。,接種時間 HBsAg陽性率（%） 出生24小時(xiǎosh237。)內(nèi) 14.67 出生后24小時后 29.55 出生后1個月 38.71 出生后6個月 62.50 各組間有明顯差異。,母親(mǔ qīn)已感染HBV的嬰兒接種 乙肝疫苗的效果,第三十二頁，共五十七頁。,為什么強(qiáng)調(diào)第1針在出生(chūshēng)后24小時內(nèi)接種呢？,WHO指出，全球死于乙肝的病例(b236。ngl236。)中，有21%是在圍產(chǎn)期感染的。母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播途徑，感染乙肝的年齡與變成慢性乙肝攜帶者的機(jī)率有很大關(guān)系。 新生兒感染乙肝病毒（HBV）后約有90%以上的人將成為HBV慢性攜帶者，因此乙肝疫苗的第1劑接種應(yīng)在新生兒出生后24小時內(nèi)接種，以使新生兒獲得保護(hù)。,第三十三頁，共五十七頁。,HBsAg陽性(y225。ngx236。ng)母親所生新生兒乙肝及乙免接種,對HBsAg陽性母親所生新生兒，應(yīng)在出生12小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白，劑量應(yīng)≥100IU，同時在不同部位接種10ug重組酵母(ji224。omǔ)或20ugCHO乙肝疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。也可在出生12小時內(nèi)先注射乙肝免疫球蛋白，1個月后再注射第二劑乙免，并同時在不同部位接種10ug重組酵母或20ugCHO乙肝疫苗間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗（劑量同第1劑）。后者不如前者方便，但其保護(hù)率高于前者，新生兒在出生12小時內(nèi)注射乙免和乙肝疫苗后，可接受HBsAg陽性母親的哺乳。,第三十四頁，共五十七頁。,意外暴露(b224。ol249。)后HBV預(yù)防,在意外接觸HBV感染者的血液和體液后，可按照以下方法處理： 1．血清學(xué)檢測 應(yīng)立即檢測HBV DNA、HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBc、ALT和AST，并在3和6個月內(nèi)復(fù)查。 2．主動和被動免疫 如已接種過乙型肝炎疫苗，且已知抗HBs ≥10 mIU/mL者，可不進(jìn)行特殊
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