20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝炎知識(shí)的簡(jiǎn)介(編輯修改稿)
2024-11-14 12:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,27% 中,2% 低,第二十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第二十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。,發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)理,HA 免疫損傷 糞最大排毒期在ALT高之前 細(xì)胞培養(yǎng)HAV持續(xù)感染(gǎnrǎn)，不 出細(xì)胞病變 血和腎出現(xiàn)CIC，補(bǔ)體下降 細(xì)胞毒效應(yīng)：細(xì)胞毒性T細(xì)胞殺傷 HAV感染靶細(xì)胞,第二十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。,發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)理,HB 免疫損傷 免疫反應(yīng)(fǎny236。ng)不同，導(dǎo)致臨床表現(xiàn)各異 肝外損傷 慢性化機(jī)制 HBV與HCC密切相關(guān),第二十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。,發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)理,HC 病毒直接作用 免疫損傷 自身免疫 細(xì)胞(x236。bāo)凋亡 HE 免疫損傷,第二十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。,病 理 解 剖,急性肝炎 氣球樣變 嗜酸性變性(bi224。nx236。ng) 局灶性壞死,第二十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。,病 理 解 剖,重性肝炎 急性重型肝炎(ɡān y225。n) 大塊壞死、網(wǎng)狀支架塌陷、無(wú)纖維組織增生 亞急性重型肝炎 大塊壞死、肝細(xì)胞再生、纖維組織增生 慢性重型肝炎 慢性肝炎和肝硬化基礎(chǔ)上加上亞急性重型肝炎 的病理改變,第三十頁(yè)，共六十五頁(yè)。,病 理 解 剖,慢性肝炎 輕度 局灶性壞死 輕度碎屑狀壞死 中度(zhōnɡ d249。) 中度(zhōnɡ d249。)碎屑狀壞死 橋狀壞死 纖維間隔形成 重度 重度碎屑狀壞死 多處橋狀壞死 早期肝硬化,第三十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。,病 理 解 剖,淤膽型肝炎 急性肝炎的病理變化 淤膽、毛細(xì)膽管(dǎnguǎn)擴(kuò)張和膽栓形成,第三十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。,病理(b236。nglǐ)生理,黃疸 小膽管壁上的肝細(xì)胞壞死，導(dǎo)致管壁破裂，膽汁回流入血竇 腫脹的肝細(xì)胞和炎性細(xì)胞壓迫膽小管膽栓形成 肝細(xì)胞攝取(sh232。qǔ)、結(jié)合、分泌膽紅素減少,第三十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。,病理(b236。nglǐ)生理,肝性腦病 血氨和其他毒性物質(zhì)增加（短連脂肪酸、硫醇、色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸） 氨基酸失衡 假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō) 其他誘發(fā)因素(yīn s249。) 致血氨增高的因素：低鉀、低鈉、消化道出血、進(jìn)蛋白過(guò)多、感染、鎮(zhèn)靜劑、放腹水,第三十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。,病理(b236。nglǐ)生理,出血 凝血因子缺乏(quēf2
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