20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝炎(編輯修改稿)
2024-11-16 06:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 灰白色小點(diǎn)或片狀浸潤；嚴(yán)重時(shí)上述癥狀更加明顯，睜不開眼，眼痛難忍，視力減退,第二十六頁，共六十四頁。,自身免疫性疾病 肢端硬皮綜合征。癥狀：全身關(guān)節(jié)痛和晨間僵硬(jiāngy236。ng)是典型的癥狀 唾液 唾液腺炎。 癥狀：涎腺紅腫、脹痛，全身發(fā)熱。,第二十七頁，共六十四頁。,丙肝的危害(wēih224。i),肝內(nèi)危害(wēih224。i),第二十八頁，共六十四頁。,肝內(nèi)的危害(wēih224。i),肝硬化 癥狀：乏力，全身肌肉酸痛，惡心，食欲差，體重減輕，皮膚瘙癢，尿黃，水腫，腹水，黃疸，肌肉萎縮，肝區(qū)疼痛，腹脹，直至(zh237。zh236。)患者死亡。 肝癌,第二十九頁，共六十四頁。,肝癌(ɡān 225。i)的臨床癥狀,第三十頁，共六十四頁。,肝癌(ɡān 225。i)的臨床體征,第三十一頁，共六十四頁。,第三十二頁，共六十四頁。,第三十三頁，共六十四頁。,肝癌手術(shù)（規(guī)則(guīz233。)和不規(guī)則(guīz233。)切除）,第三十四頁，共六十四頁。,第三十五頁，共六十四頁。,肝癌(ɡān 225。i),早期(zǎoqī),中期(zhōngqī),晚期,終末期,,經(jīng)治療五年生存率50—70%,未治療6—16個(gè)月,未治療6—16個(gè)月,最佳治療生存期3個(gè)月。,第三十六頁，共六十四頁。,丙肝是否(sh236。 fǒu)需要治療？,一、 根據(jù)國際醫(yī)學(xué)界最新的研究，即使丙肝患者轉(zhuǎn)氨酶水平正常，仍可能發(fā)展成肝硬化、肝癌。因此專家建議無論(wl249。n)病人有無癥狀，無論(wl249。n)轉(zhuǎn)氨酶是否升高，只要丙肝抗體及丙肝RNA陽性，就應(yīng)盡快抗病毒治療，不宜拖延。 二、丙型病毒性肝炎為國家乙類傳染病。同乙肝、艾滋病、梅毒、非典等傳染病一樣為國家規(guī)定管控傳染類疾病。,第三十七頁，共六十四頁。,無干擾素，口服治療，全面治愈(zh236。 y249。)——慢性丙型肝炎治療邁向新紀(jì)元,2015年歐洲肝病學(xué)會(huì)丙型肝炎治療指南中指出，以索非布韋、雷迪帕維和達(dá)卡他韋為代表的直接抗病毒藥物對(duì)丙肝病毒復(fù)制的關(guān)鍵步驟具有方便、高效、安全(ānqu225。n)、易于聯(lián)合用藥的特點(diǎn)，在歐美國家丙肝病毒小分子治療已經(jīng)廣泛用于臨床，取代長效干擾素加利巴韋林的治療方案。在治愈丙肝、降低相關(guān)病死率方面發(fā)揮了重要作用。 2015年10月在北京召開的第十七次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會(huì)議中，高度認(rèn)可了2015年歐洲肝病學(xué)會(huì)丙型肝炎治療指南中的治療方案，但是歐洲指南中的藥物在國內(nèi)還暫無銷售。,第三十八頁，共六十四頁。,丙肝的臨床(l237。n chu225。nɡ)治療,國內(nèi)的治療(zh236。li225。o)方案 國外的治療方案,第三十九頁，共六十四頁。,丙肝的臨床(l237。n chu225。nɡ)治療,國內(nèi)治療方法及費(fèi)用 短效干擾素+利巴韋林 長效干擾素+利巴韋林 大概費(fèi)用： 干擾素1130一支，每月需要4支。治療周期為18個(gè)月。平均下來(xi224。 l225。i)，一年需要81000左右。,第四十頁，共六十四頁。,丙肝的臨床(l237。n chu225。nɡ)治療,國外的治療(zh236。li225。o)方案 索非布韋+干擾素+利巴韋林 索非布韋+利巴韋林 索非布韋+達(dá)卡他韋 索非布韋+雷迪帕維（吉二代） 索非布韋+維帕他韋（吉三代）,第四十一頁，共六十四頁。,2015年歐洲(ōu zhōu)肝病學(xué)會(huì)丙肝防治指南推薦治療方案
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