20xx年醫(yī)學專題—丙型肝炎防治指南20xx年更新版(編輯修改稿)
2024-11-17 22:18 本頁面
【文章內容簡介】 V RNA陽性患者，只要有治療意愿，無治療禁忌證，均應接受抗病毒治療。 PR方案是我國現(xiàn)階段 HCV現(xiàn)癥感染者抗病毒治療的主要方案，可應 用 (y236。ngy242。ng)于所有基因型 HCV感染同時無治療禁忌證的患者 。第十二 頁 ，共二十四 頁 。? 以 DAA為基礎的抗病毒方案包括 DAA聯(lián)合 PR、DAA聯(lián)合利巴韋林以及不同 DAA聯(lián)合或復合制劑，三種方案可涵蓋幾乎 (jīhū)所有類型的 HCV感染者。即使醫(yī)療資源有限，也要在考慮患者意愿、病情及藥物可及性的基礎上，決定優(yōu)先接收抗病毒治療的患者。第十三 頁 ，共二十四 頁 。丙肝抗病毒治療的評估 (p237。nɡ ɡū)與監(jiān)測。? 一旦確 診 (qu232。zhěn)為慢性丙肝且血液中檢測到 HCV RNA，即應進行規(guī)范的抗病毒治療。治療前應根據(jù)病毒載量、基因分型、肝纖維化分期以及有無抗病毒治療禁忌證等綜合評估。(A1)第十四 頁 ，共二十四 頁 。? 在接收 PEGIFNα 聯(lián)合利巴韋林治療過程中應根據(jù)治療中病毒應答進行個體化治療。治療前、治療 4周、 12周、 24周應采用高靈敏度方法檢測 HCV RNA評估 (p237。nɡ ɡū)病毒應答以指導治療。 (B1)第十五 頁 ，共二十四 頁 。? 無論何種基因型，如治療 12周 HCV RNA下降(xi224。ji224。ng)幅度 2 log，或 24周仍可檢測到，則考慮停藥。 (B1)第十六 頁 ，共二十四 頁 。 PR經(jīng)治患者的治療 (zh236。li225。o)推薦? 既往 PR治療復發(fā)或無應答的患者應首先考慮DAA治療。 (A1)? 既往治療復發(fā)患者，如果不存在迫切治療的需求，例如沒有以下情況：顯著肝纖維化或肝硬化 (F3F4)、 HIV或 HBV合并感染等、
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