20xx年醫(yī)學(xué)專題—丙型肝炎防治指南20xx年更新版(編輯修改稿)
2024-11-17 22:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 V RNA陽(yáng)性患者，只要有治療意愿，無(wú)治療禁忌證，均應(yīng)接受抗病毒治療。 PR方案是我國(guó)現(xiàn)階段 HCV現(xiàn)癥感染者抗病毒治療的主要方案，可應(yīng) 用 (y236。ngy242。ng)于所有基因型 HCV感染同時(shí)無(wú)治療禁忌證的患者 。第十二 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。? 以 DAA為基礎(chǔ)的抗病毒方案包括 DAA聯(lián)合 PR、DAA聯(lián)合利巴韋林以及不同 DAA聯(lián)合或復(fù)合制劑，三種方案可涵蓋幾乎 (jīhū)所有類型的 HCV感染者。即使醫(yī)療資源有限，也要在考慮患者意愿、病情及藥物可及性的基礎(chǔ)上，決定優(yōu)先接收抗病毒治療的患者。第十三 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。丙肝抗病毒治療的評(píng)估 (p237。nɡ ɡū)與監(jiān)測(cè)。? 一旦確 診 (qu232。zhěn)為慢性丙肝且血液中檢測(cè)到 HCV RNA，即應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。治療前應(yīng)根據(jù)病毒載量、基因分型、肝纖維化分期以及有無(wú)抗病毒治療禁忌證等綜合評(píng)估。(A1)第十四 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。? 在接收 PEGIFNα 聯(lián)合利巴韋林治療過(guò)程中應(yīng)根據(jù)治療中病毒應(yīng)答進(jìn)行個(gè)體化治療。治療前、治療 4周、 12周、 24周應(yīng)采用高靈敏度方法檢測(cè) HCV RNA評(píng)估 (p237。nɡ ɡū)病毒應(yīng)答以指導(dǎo)治療。 (B1)第十五 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。? 無(wú)論何種基因型，如治療 12周 HCV RNA下降(xi224。ji224。ng)幅度 2 log，或 24周仍可檢測(cè)到，則考慮停藥。 (B1)第十六 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。 PR經(jīng)治患者的治療 (zh236。li225。o)推薦? 既往 PR治療復(fù)發(fā)或無(wú)應(yīng)答的患者應(yīng)首先考慮DAA治療。 (A1)? 既往治療復(fù)發(fā)患者，如果不存在迫切治療的需求，例如沒(méi)有以下情況：顯著肝纖維化或肝硬化 (F3F4)、 HIV或 HBV合并感染等、
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