20xx年醫(yī)學專題—耳鼻喉6尹萬忠精品課(1)(編輯修改稿)
2024-11-14 12:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 g 224。i)、畸形。,第二十頁，共四十五頁。,病 因,肥胖 內(nèi)分泌紊亂 老年期組織(zǔzhī)松弛,第二十一頁，共四十五頁。,病 因,上呼吸道(sh224。nghūxīd224。o)狹窄,第二十二頁，共四十五頁。,病 因,上呼吸道(sh224。nghūxīd224。o)狹窄,第二十三頁，共四十五頁。,病 因,肥胖(f233。ip224。ng),第二十四頁，共四十五頁。,病理(b236。nglǐ)生理,睡眠呼吸暫停頻繁發(fā)作，導致動脈血氧分壓下降，血CO2分壓上升(sh224。ngshēng)，PH下降，發(fā)生呼吸性酸中毒，出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、煩躁不安等癥狀，嚴重者發(fā)生呼吸驟停。,第二十五頁，共四十五頁。,病理(b236。nglǐ)生理,OSAHS發(fā)作時，缺氧刺激交感神經(jīng)興奮，小動脈收縮，血液回流量及心輸出量增加。肺循環(huán)和體循環(huán)壓力上升，肺動脈壓升高使右心負擔加重，全身(qu225。n shēn)動脈壓升高，又加重左心負擔，長期心臟負擔過重導致心力衰竭。,第二十六頁，共四十五頁。,病理(b236。nglǐ)生理,OSAHS發(fā)作導致的低氧血癥和高碳酸血癥可刺激腎上腺髓質大量(d224。li224。ng)釋放兒茶酚胺，使血壓升高，心跳加快，甚至出現(xiàn)心率紊亂，如心動過緩、心搏停止等。心率失常是睡眠中猝死的主要原因，此外，缺氧引起的腦損害可導致病人智力減退、記憶力下降、性格改變或行為異常等。,第二十七頁，共四十五頁。,癥 狀,白天：晨起頭痛，倦怠，過度嗜睡，記憶力減退(jiǎntu236。)，注意力不集中，工作效率低，性格乖僻，行為怪異等。 夜間：不能安靜入睡、躁動、多夢、張口呼吸、呼吸暫停、夢游等。 長期發(fā)作可并發(fā)高血壓、心率失常、心肺功能衰竭。,第二十八頁，共四十五頁。,檢 查,常規(guī)(ch225。ngguī)的鼻腔、口咽部、喉咽部、舌根及喉腔的檢查。 纖維鼻咽喉鏡檢查和M252。ller’s實驗,第二十九頁，共四十五頁。,檢 查,影像學檢查 1. 顱面?zhèn)任还馄饕^察(guānch225。)顱面結構的改變，如舌骨下移、下頜骨畸形和后置。 2. CT和MRT主要觀察上氣
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