20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳鼻喉6尹萬忠精品課+(1)-預(yù)覽頁
【正文】 詳細(xì)詢問病史(b236。 影像學(xué)檢查 局部(j 側(cè)壁：包括咽隱窩。,鼻咽癌的TNM分期(fēn qī),TNM臨床分類 T－原發(fā)腫瘤(zhǒngli fā)， 可采用光輻射治療或手術(shù)。mi225。,概 念,除阻塞性睡眠暫停外，臨床還有中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）和混合性睡眠呼吸暫停（MSA）。,病 因,上呼吸道狹窄或阻塞 1.鼻腔及鼻咽部狹窄 2.口咽腔狹窄 3.喉咽及喉腔狹窄 4.上、下頜骨發(fā)育障礙(zh224。,病 因,肥胖 內(nèi)分泌紊亂 老年期組織(zǔzhī)松弛,第二十一頁，共四十五頁。,病 因,上呼吸道(sh224。ip224。ngshēng)，PH下降，發(fā)生呼吸性酸中毒，出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、煩躁不安等癥狀，嚴(yán)重者發(fā)生呼吸驟停。肺循環(huán)和體循環(huán)壓力上升，肺動(dòng)脈壓升高使右心負(fù)擔(dān)加重，全身(qu225。nglǐ)生理,OSAHS發(fā)作導(dǎo)致的低氧血癥和高碳酸血癥可刺激腎上腺髓質(zhì)大量(d224。,第二十七頁，共四十五頁。 長期發(fā)作可并發(fā)高血壓、心率失常、心肺功能衰竭。 纖維鼻咽喉鏡檢查和M252。 2. CT和MRT主要觀察上氣道的結(jié)構(gòu)和形態(tài)及周圍的組織結(jié)構(gòu)，了解上氣道塌陷阻塞的部位、程度和范圍。ng) 4. 腦電圖、眼動(dòng)電圖 5.下頜肌電圖,第三十一頁，共四十五頁。n t237。,治 療,非手術(shù)治療 a、調(diào)整睡眠姿勢(shì) b、藥物治療 c、減肥(jiǎn f233。 方法如下：在睡衣背面繪一個(gè)口袋放一個(gè)網(wǎng)球在里面，當(dāng)患者仰臥時(shí)由于網(wǎng)球的沖頂引起不適而自然轉(zhuǎn)為側(cè)臥位。 ●保持鼻部通暢 及時(shí)治療鼻腔(b237。x249。,第三十七頁，共四十五頁。w232。qiāng)重建術(shù) 鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻竇炎 兒童腺樣體、 扁桃體切除術(shù) 兒童腺樣體、扁桃體肥大 頦成型術(shù) 輕度下頜后縮患者,第四十一頁，共四十五頁。 優(yōu)點(diǎn)：局麻下進(jìn)行，時(shí)間短，出血少，術(shù)后反應(yīng)輕，未見嚴(yán)重并發(fā)癥。,第四十三頁，共四十五頁。ng)總結(jié),吉林大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科(w224。由于產(chǎn)生OSAHS的解剖部位與耳鼻咽喉科關(guān)系密切，病人往往首先就診耳鼻咽喉科
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