20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳鼻喉6尹萬忠精品課(1)-wenkub
2024-11-14 12 本頁面
【正文】 iānw233。)質(zhì)硬、活動度差或不活動、無痛性腫大淋巴結(jié)。,第六頁，共四十五頁。ut242。n)。,臨床表現(xiàn),鼻部癥狀：早期涕中帶血。,第三頁，共四十五頁。 EB病毒：目前EB病毒的研究成為(ch233。男性發(fā)病率約為女性的23倍，4050歲高發(fā)。ujǐng)外科,尹萬忠,鼻咽癌,第一頁，共四十五頁。,前言(qi225。,第二頁，共四十五頁。ngw233。,病 理,鼻咽癌98%屬低分化(fēnhu224。瘤體增大引起鼻塞。以頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀者占６０％。ng)、面部麻木、眼球外展受限、上瞼下垂等癥狀。,檢 查,后鼻鏡檢查： 鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩，常表現(xiàn)為小結(jié)狀或肉芽腫樣隆起，表面粗糙不平。,第七頁，共四十五頁。i)鼻咽鏡檢查,第九頁，共四十五頁。),第十一頁，共四十五頁。,診 斷,體格檢查 頸上深淋巴結(jié)腫大，應(yīng)警惕鼻咽癌的可能性。,鼻咽癌的解剖(jiěpōu),解剖劃分： 后上壁：硬腭和軟腭連接水平至顱底。,第十四頁，共四十五頁。,治 療,放射治療為首選 手術(shù)適應(yīng)證 放療3個月鼻咽部仍有殘灶或局部復(fù)發(fā)(f249。,阻塞性睡眠(shu236。,第十八頁，共四十五頁。,第十九頁，共四十五頁。,第二十頁，共四十五頁。o)狹窄,第二十二頁，共四十五頁。,病 因,肥胖(f233。nglǐ)生理,睡眠呼吸暫停頻繁發(fā)作，導(dǎo)致動脈血氧分壓下降，血CO2分壓上升(sh224。nglǐ)生理,OSAHS發(fā)作時，缺氧刺激交感神經(jīng)興奮，小動脈收縮，血液回流量及心輸出量增加。,病理(b236。心率失常是睡眠中猝死的主要原因，此外，缺氧引起的腦損害可導(dǎo)致病人智力減退、記憶力下降、性格改變或行為異常等。 夜間：不能安靜入睡、躁動、多夢、張口呼吸、呼吸暫停、夢游等。ngguī)的鼻腔、口咽部、喉咽部、舌根及喉腔的檢查。)顱面結(jié)構(gòu)的改變，如舌骨下移、下頜骨畸形和后置。nd242。,睡眠呼吸暫停(z224。)時按患者每小時睡眠呼吸暫停發(fā)生的次數(shù)和最低血氧飽和度來判斷: 病情嚴(yán)重程度 睡眠呼吸暫停指數(shù) 最低血氧飽和度 輕度 5－2
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