20xx年醫(yī)學專題—耳鼻咽喉科-wenkub
2024-11-14 12 本頁面
【正文】 高急性面容，咽部黏膜呈彌漫性充血，以扁桃體及腭弓最嚴重(y225。 4.小兒患者：可因高熱而引起抽搐，嘔吐及昏睡。ng)扁桃體炎,【臨床表現(xiàn)】 1.咽痛，吞咽時加重，可有言語含糊不清。 多見于學齡前期和學齡期兒童。n),急性扁桃體炎 【概述】 急性扁桃體炎(acute tonsillitis)為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，也稱為急性腭扁桃體炎。 中藥治療對此病有一定效果，應(yīng)根據(jù)病情選擇用藥。,皰疹(p224。o zhěn)性咽峽炎,診斷：在疾病流行期間，根據(jù)典型癥狀和特征性咽峽部損害即作出診斷。 實驗室檢查白細胞計數(shù)和分類大多正常。o zhěn)性咽峽炎,表現(xiàn)為咽部充血，起病2日內(nèi)口腔黏膜出現(xiàn)數(shù)個（少則1～2個，多達10余個）小的（直徑1～2mm）灰白色皰疹(p224。,皰疹(p224。,第三頁，共六十頁。o zhěn)性咽峽炎 急慢性扁桃體炎 急慢性化膿性中耳炎 急慢性鼻竇炎,第二頁，共六十頁。b236。ng),第一頁，共六十頁。,耳鼻咽喉的應(yīng)用(y236。,耳鼻咽喉科常見病多發(fā)病,常見病多發(fā)病 “四炎一聾” 鼻炎鼻竇炎 咽炎及扁桃體炎(biǎn t225。o zhěn)性咽峽炎,是由腸道病毒（柯薩奇病毒 ）引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘匝暑a炎，以糞口或呼吸道為主要傳播途徑，傳染性很強，傳播快； 臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱、咽痛、咽峽部黏膜小皰疹和淺表潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)。o zhěn)，周圍繞以紅暈。 如C反應(yīng)蛋白明顯高于正常， 應(yīng)考慮合并細菌感染。 鑒別診斷： 手足口?。夯純阂园捳钚匝蕧{炎為首發(fā)癥狀，隨后可在手掌、足底、臀部等部位出現(xiàn)紅色皮疹(p237。o zhěn)性咽峽炎,非藥物治療： 應(yīng)注意隔離治療，多飲溫開水，忌食(j236。,第八頁，共六十頁。 上呼吸道感染的一種常見(ch225。,第九頁，共六十頁。 2.常伴有畏寒高熱。,第十頁，共六十頁。nzh242。,急性(j237。 2.咽痛，吞咽時加重，可伴全身不適(b249。 4.血常規(guī)白細胞升高、中性粒細胞升高。ng)扁桃體炎,【鑒別診斷】 1 .急性喉炎 聲音嘶啞、喉痛、喉分泌物增多(zēnɡ duō),不易咳出；小孩多見，易出 現(xiàn)吸氣性呼吸困難。,慢性(m224。 而這些積存的細菌不斷分泌毒素，并經(jīng)過腺窩周圍的血管網(wǎng)傳播到全身。ng)扁桃體炎,【臨床表現(xiàn)】 1.常有急性扁桃體炎反復發(fā)作病史。 3.可出現(xiàn)消化不良或頭痛、乏力、低熱等全身反應(yīng)。ng)扁桃體炎,【檢查】 1. 扁桃體大小不定，成人多已縮小。 3.隱窩口可見黃白色干酪樣點狀物溢出。n x236。,慢性(m224。 2.扁桃體惡性腫瘤 鱗癌、淋巴瘤、白血病等引起的扁桃體腫大，發(fā)展迅速，常為一側(cè)性。,第十八頁，共六十頁。 而慢性扁桃體炎，其隱窩口處可有柔軟膿栓，可以擠出或拭去，不留出血創(chuàng)面。n),【治療】 1.非藥物治療 多飲水，忌辛辣(xīnl224。o tǐ y225。,急性(j237。 3.重者可有畏寒、發(fā)熱，小兒常有腹瀉、嘔吐等 。,第二十三頁，共六十頁。 2.耳鏡檢查：早期鼓膜松弛部充血(chōngxu232。,第二十四頁，共六十頁。nɡ shǐ)+檢查 1 .耳痛開始時耳痛輕，逐漸加重 2 .聽力減退及耳鳴 3 .流膿鼓膜穿孔后耳內(nèi)可有液體流出血水膿樣→膿性分泌物 4 .全身癥狀輕重不一 5. 早期鼓膜充血腫脹，晚期發(fā)展為鼓膜穿孔 6. 聽力檢查多為傳導性耳聾,第二十五頁，共六十頁。 fū)的局限性急性化膿性炎癥，主要癥狀為劇烈的、跳痛性耳痛，張口、咀嚼時尤甚，常向頭部放射。x236。 穿刺可抽出較清亮液體,第二十七頁，共六十頁。ch233。,急性(j237。)用藥 0.3%氧氟沙星滴耳液 一次610滴 每日23次 慎用 孕 婦 不用 嬰幼兒 溫度過低 喹諾酮過敏者,第二十九頁，共六十頁。)、骨膜或深達骨質(zhì)
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