20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳鼻咽喉科(存儲版)
【正文】 不清、昏迷等癥狀需考慮乙狀竇血栓性靜脈炎、硬腦膜外膿腫(n243。)】 為急性化膿性鼻竇炎，為鼻竇黏膜的一種急性化膿性感染，常繼發(fā)于急性鼻炎。,急性(j237。ju233。ng)鼻竇炎,【鑒別診斷】 1.急性(j237。x236。 2.體位引流： 引流出鼻竇內(nèi)潴留的分泌物。n x236。)】 1.鼻鏡或鼻內(nèi)鏡： 中鼻道，嗅裂，后鼻孔有膿性分泌物。,第五十三頁，共六十頁。n x236。)診斷】 2.鼻腔鼻竇腫瘤 多一側(cè)性鼻阻，進(jìn)行性加重； 常伴涕中帶血； 病理活檢確診,第五十六頁，共六十頁。 3.穿刺沖洗法。 慢性鼻竇炎藥物治療效果不滿意需要手術(shù)治療。ng)總結(jié),耳鼻咽喉炎性疾病。檢查時見鼓膜表面有1個或多個小肉芽，有時可見小的淺潰瘍。成人首選青霉素或半合成青霉素類抗菌藥物，也可選用(xuǎny242。,內(nèi)容(n232。ut242。ng)鼻竇炎。ng)鼻竇炎,【鑒別(ji224。 2.慢性鼻竇炎伴息肉：中鼻甲息肉樣變； 鼻道可見多發(fā)性息肉,第五十四頁，共六十頁。d242。,第五十頁，共六十頁。n x236。x236。,第四十六頁，共六十頁。,急性(j237。x236。ut242。,鼻竇炎,一、急性鼻竇炎 【概述(ɡ224。o)】 1 ．藥物治療 抗菌藥物 急性發(fā)作期同急性化膿性中耳炎 局部用藥 同急性化膿性中耳炎 2 ．非藥物治療 藥物治療無效者，可采用手術(shù)治療：顯微鏡下乳突根治術(shù)+鼓室成形術(shù)。,中耳(zhōng ěr)膽脂瘤（原慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型）,【診斷要點】 不伴感染者不流膿， 伴感染者持續(xù)流膿，分泌物豆渣樣物，奇臭 查體：鼓膜松弛部穿孔或緊張部后上邊緣性穿孔 聽力學(xué)檢查：聽力下降 顳骨CT：多有骨質(zhì)破壞(p242。,第三十七頁，共六十頁。nzhě)有慢性化膿性中耳炎的病史，晚期可出現(xiàn)面癱及顱神經(jīng)麻痹。 檢查時見鼓膜(gǔm243。,慢性(m224。,第三十二頁，共六十頁。ng)化膿性中耳炎,【臨床表現(xiàn)】 1.耳內(nèi)反復(fù)流膿 2.鼓膜穿孔 3.聽力(tīngl236。)用藥 0.3%氧氟沙星滴耳液 一次610滴 每日23次 慎用 孕 婦 不用 嬰幼兒 溫度過低 喹諾酮過敏者,第二十九頁，共六十頁。ch233。x236。nɡ shǐ)+檢查 1 .耳痛開始時耳痛輕，逐漸加重 2 .聽力減退及耳鳴 3 .流膿鼓膜穿孔后耳內(nèi)可有液體流出血水膿樣→膿性分泌物 4 .全身癥狀輕重不一 5. 早期鼓膜充血腫脹，晚期發(fā)展為鼓膜穿孔 6. 聽力檢查多為傳導(dǎo)性耳聾,第二十五頁，共六十頁。 2.耳鏡檢查：早期鼓膜松弛部充血(chōngxu232。 3.重者可有畏寒、發(fā)熱，小兒常有腹瀉、嘔吐等 。o tǐ y225。 而慢性扁桃體炎，其隱窩口處可有柔軟膿栓，可以擠出或拭去，不留出血創(chuàng)面。 2.扁桃體惡性腫瘤 鱗癌、淋巴瘤、白血病等引起的扁桃體腫大，發(fā)展迅速，常為一側(cè)性。n x236。ng)扁桃體炎,【檢查】 1. 扁桃體大小不定，成人多已縮小。ng)扁桃體炎,【臨床表現(xiàn)】 1.常有急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作病史。,慢性(m224。 4.血常規(guī)白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞升高。,急性(j237。,第十頁，共六十頁。,第九頁，共六十頁。,第八頁，共六十頁。 鑒別診斷： 手足口?。夯純阂园捳钚匝蕧{炎為首發(fā)癥狀，隨后可在手掌、足底、臀部等部位出現(xiàn)紅色皮疹(p237。o zhěn)，周圍繞以紅暈。,耳鼻咽喉科常見病多發(fā)病,常見病多發(fā)病 “四炎一聾” 鼻炎鼻竇炎 咽炎及扁桃體炎(biǎn t225。ng),第一頁，共六十頁。o zhěn)性咽峽炎 急慢性扁桃體炎 急慢性化膿性中耳炎 急慢性鼻竇炎,第二頁，共六十頁。,皰疹(p224。 實驗室檢查白細(xì)胞計數(shù)和分類大多正常。,皰疹(p224。n),急性扁桃體炎 【概述】 急性扁桃體炎(acute tonsillitis)為腭扁桃
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1