感音神經(jīng)性聾耳鼻咽喉(存儲(chǔ)版)
【正文】 庭組織結(jié)構(gòu)。 ：精確的聽(tīng)力學(xué)診斷 、 個(gè)體化地 選配助聽(tīng)器或耳蝸植入 、 聽(tīng)覺(jué) — 語(yǔ)言訓(xùn)練 。 早期聽(tīng)力篩查， 早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒耳聾，盡早矯治和治療 ⑵老齡人口的聽(tīng)力保健 ⑶營(yíng)養(yǎng)、食品衛(wèi)生學(xué)研究 ⑷職業(yè)病與勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)研究 ⑸慎用、禁用耳毒性藥物， 嚴(yán)格掌握耳毒性藥物使用的適應(yīng)癥 治療 ? 原則：恢復(fù)或部分恢復(fù)已喪失的聽(tīng)力；盡量保存并利用殘余聽(tīng)力。 ? 必需元素代謝障礙與感音神經(jīng)性聾：目前認(rèn)為， 碘、鐵、鋅、鎂等必需元素代謝障礙 與感音神經(jīng)性耳聾、耳鳴有關(guān)。 診斷 素 創(chuàng)傷性聾 ? 創(chuàng)傷性聾：指頭顱外傷、耳氣壓傷或急、 慢性聲損傷導(dǎo)致內(nèi)耳損害而引起的聽(tīng)力障礙。 ? 血管性老年性聾： 耳蝸（從蝸底至蝸?lái)敚? 血管紋萎縮為特點(diǎn)； 平坦型聽(tīng)力曲線 病理分型 ? 耳蝸傳導(dǎo)性老年性聾 ：耳蝸及聽(tīng)神經(jīng)無(wú)明 顯病變，基底膜因增厚、透明變性而變得僵 硬。 ? 外在因素的影響：微弱噪聲、血管病變、 慢性感染、耳毒藥物、化學(xué)試劑 病理 ? 發(fā)生于包括外、中、內(nèi)耳，蝸神經(jīng)，中樞傳導(dǎo)徑路和皮層的整個(gè)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)中。 由于 聽(tīng)力損失開(kāi)始于高頻區(qū) ，故不易早期察覺(jué)。 2．顯效：受損頻率平均聽(tīng)力提高 30dB以上。 ? ②原因不明 ? ③可伴高調(diào)耳鳴 ? ④可伴眩暈、惡心、嘔吐 ,但無(wú)反復(fù)發(fā)作。 病變位置 1 病變位于外耳和（或）中耳：引起傳導(dǎo)性聾； 2 病變位于內(nèi)耳：引起感音神經(jīng)性聾； 3 病變累及外、中、內(nèi)耳：引起混合性聾。 9)自身免疫性內(nèi)耳病 ：局限性自身免疫損害 10)其它：耳蝸神經(jīng)和腦干聽(tīng)覺(jué)通路病變，如聽(tīng)神經(jīng)病、聽(tīng)神經(jīng)瘤，梅尼埃病、耳蝸性耳硬化等。 分類 ? 根據(jù)導(dǎo)致聽(tīng)力障礙的不同病因分類： ：基因或染色體異常 ： 指由妊娠母體因素或分娩因素引起的聽(tīng)力障礙。 GJB2基因突變最常見(jiàn) ? 出生時(shí)已存在聽(tīng)力障礙者稱 先天性 聾 ? 出生以后的某個(gè)時(shí)期 (多發(fā)生在嬰幼兒期、兒童期或青少年期 )開(kāi)始出現(xiàn)聽(tīng)力障礙者稱為獲得性先天性遺傳性聾。 ? 分類： —— 感染，耳中毒 —— 窒息，頭顱外傷，體重過(guò)輕 病毒感染、產(chǎn)傷和核黃疸癥為其發(fā)生的主要病因 。 診斷 ? 檢查：純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射等 。 藥物性聾 ? 因抗生素如氨基甙類 、 水楊酸鹽 、 利尿類、
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