北京世紀(jì)壇醫(yī)院耳鼻咽喉科汪學(xué)勇醫(yī)師(存儲版)
【正文】 或耳內(nèi)悶脹感。鼻內(nèi)窺鏡、鼻咽 CT或 MRI、活檢。 28 第二十八頁，共四十二頁。 體征 ? 耳鏡檢查 ? 鼓膜松弛部或緊張部或彌漫性充血，膿液波動(dòng)少見。 34 第三十四頁，共四十二頁。 咽鼓管功能長期不良，鼓膜內(nèi)陷，繼發(fā)感染。 臨床表現(xiàn) 38 第三十八頁，共四十二頁。中耳炎性疾病〔分泌性中耳炎、急 ,慢性中耳炎〕。如穿孔那么穿孔處見搏動(dòng)亮點(diǎn)。全身病癥：上呼吸道感染類似病癥。 重點(diǎn)內(nèi)容 ? 分泌性中耳炎的病因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療； ? 慢性化膿性中耳炎的分型、各型的特點(diǎn)〔鑒別〕、治療原那么； 41 第四十一頁，共四十二頁。 膽脂瘤型： 并非真性腫瘤，而是中耳里的一種囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)壁為復(fù)層鱗狀上皮，內(nèi)有大量脫落上皮、角化物及膽固醇結(jié)晶，因此稱為膽脂瘤。 急性化膿性中耳炎治療不及時(shí)或不徹底，轉(zhuǎn)為慢性。 診斷與治療 ?診斷： 根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)。 ?耳痛：疼痛劇烈，放射至牙齒。 26 第二十六頁，共四十二頁。 診斷 ?確診： 診斷性鼓膜穿刺 23 第二十三頁，共四十二頁。 耳痛：隱隱痛可為持續(xù)性，可抽痛。 病因 ?咽鼓管功能障礙：鼻、鼻咽、口腔疾病。 純音測聽 9 第九頁，共四十二頁。 ? 咽鼓管功能：維持中耳內(nèi)外大氣壓的平衡、引流作用、防止逆行感染。 中耳的解剖和生理 ?中耳包括鼓室、鼓竇、乳突和咽鼓管四個(gè)局部。 中耳疾病診斷治療程序 ? 病史 ? 病癥：耳痛、耳漏、聽力減退、耳悶、耳鳴等 ? 常規(guī)檢查：電耳鏡、耳內(nèi)鏡、顯微鏡 ? 聽力學(xué)檢查：
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