耳鼻咽喉頭頸外科考試問答題重點總結(jié)(存儲版)
【正文】 為混合性聾③鼓膜穿孔:緊張部中央性穿孔/緊張部大穿孔或松弛部邊緣性穿孔鼓室內(nèi)有肉芽/松弛部或緊張部后上方邊緣性穿孔灰白色鱗屑④乳突x線或ct:無骨質(zhì)破壞/有骨質(zhì)破壞/骨質(zhì)破壞⑤顱內(nèi)外并發(fā)癥:無/可有/易引起⑥治療原則:局部用藥為主無效者可行鼓室探查術(shù)/局部用藥或行息肉肉芽刮除術(shù),無效者行乳突根治術(shù)/乳突根治術(shù)26耳源性并發(fā)癥①顱內(nèi)并發(fā)癥：硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫等②顱外并發(fā)癥：耳后骨膜下膿腫、耳下頸深部膿腫迷路炎等病因1骨質(zhì)損壞嚴重2機體抵抗力差3致病菌素毒力強擴散途徑1通過骨壁缺損區(qū)擴散2經(jīng)解剖通道或未閉骨縫擴散3經(jīng)血行途徑擴散診斷1中耳炎患者出現(xiàn)精神萎靡尤其出現(xiàn)表情淡漠2慢性化膿性中耳炎膿液突然減少或突然增多同時伴耳痛持續(xù)性頭痛及全身不適發(fā)熱等3腦膜刺激癥狀顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹表現(xiàn)以及中樞局灶性定位體征，眼底改變，腰穿及腦脊液改變。治療原則 清除中耳積液，改善中耳通氣引流及病因治療31急性會厭炎病理：急性卡他型；急性水腫型；急性潰瘍型臨表：：起病急、重，體溫3839℃，可有精神萎靡，面色蒼白；：劇烈咽痛，吞咽加重，言語不清，呼吸困難，少有聲嘶；：急性面容，呼吸困難，喉鏡見會厭明顯充血，腫脹，嚴重時呈球形。37試述膽脂瘤型中耳炎的臨床特點及治療原則：膽脂瘤型中耳炎的臨床特點：耳內(nèi)長期持續(xù)流膿，膿量多少不等，但有惡臭，聽力損失可輕可重，晚期可為混合性 聾，松馳部或緊張部后上方邊緣性穿孔，可見灰白色鱗屑狀或無定形物質(zhì)，奇臭，骨部外耳道后上壁可==，X線示上鼓室、鼓竇或乳突有骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣濃密，銳利。治療：休息、注意引流通暢、 禁填塞。下頜角等處淋巴結(jié)可腫大。篩竇炎常見眼內(nèi)眥及鼻根部脹痛，有時眼球活動時疼痛加重。急性上頜竇炎時，其疼痛多在面頰、上列磨牙處，上午較輕，午后較重。44急性化膿性扁桃體炎有何臨床表現(xiàn)及體征： 本型起病較急局部癥狀和全身癥狀都輕重，主要有咽痛劇烈吞咽困難，痛常散至耳部，全身癥狀有惡寒高熱，幼兒可高熱抽搐，嘔吐或昏睡。相互交通、自成一環(huán)。治療原則：根除病因，通暢引流，控制感染，預(yù)防并發(fā)癥。診斷性鼓膜穿刺術(shù)可以確診。局部治療：單純型以局部用藥為主骨瘍型引流通暢者局部用藥定期復查中鼓室肉芽1020硝酸銀燒灼引流不暢或疑有并發(fā)癥行乳突根治術(shù)。 22喉癌病因吸煙喝酒空氣污染病毒感染癌前期病變性激素及受體形態(tài)分類①潰瘍型②結(jié)節(jié)型③菜花型④包塊型擴散途徑1直接2淋巴3血行臨床分型及其特點①聲門上型(轉(zhuǎn)移早,早期無明顯癥狀可僅有喉部不適感或異物感癌腫表面潰爛時出現(xiàn)咽喉疼痛,侵蝕血管后痰中帶血常有臭味)②聲門型(轉(zhuǎn)移晚早期癥狀為聲音嘶啞,隨著腫物增大聲嘶逐漸加重)③聲門下型(位于聲帶以下環(huán)狀軟骨下緣以上,腫瘤潰爛可出現(xiàn)咳嗽及痰中帶血侵犯聲帶時可出現(xiàn)聲嘶)④聲門旁型(廣泛浸潤聲門旁間隙為特點)治療原則：喉癌的治療以手術(shù)、放療或手術(shù)與放療的結(jié)合為主，其次還應(yīng)包括有化療、免疫治療心理治療、生物學治療等多種，需根據(jù)腫瘤侵犯的范圍，逼供男人的狀況選擇合理的治療方案。一旦痙攣解除，患兒立即恢復正常。臨表聲嘶犬吠樣咳嗽吸氣性喘鳴和吸氣性呼吸困難。晨起輕，午后重②急性篩竇炎：一般頭痛較輕，局限于內(nèi)眥或鼻根部，也可放射至頭頂部。⑶吞咽功能⑷保護功能⑸喉的循環(huán)反射系統(tǒng)9慢性咽炎病因1急性咽炎反復發(fā)作2各種鼻病及呼吸道慢性炎癥3煙酒過度粉塵有害氣體的刺激及辛辣食物病理分類1慢性單純性2慢性肥厚性3萎縮性干燥性臨表無明顯全身癥狀咽部異物感癢感灼熱感干燥感或微痛感10氣管支氣管異物分內(nèi)源性、外源性，停留部位與異物的性質(zhì)、形狀及氣管支氣管的解
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