耳鼻咽喉重點整理(南方醫(yī)科大學(xué))doc(存儲版)
【正文】 相關(guān)癥狀及病因P161OSAHS是指睡時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足、伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病征病因：上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的氣道狹窄 上氣道擴張肌肌張力異常 呼吸中樞調(diào)節(jié)功能障礙最常見的咽異物——魚刺（1分）喉科學(xué)第一章 喉的應(yīng)用解剖 (韌帶、黏膜、間隙不用看) 肌肉 神經(jīng) 分區(qū) 軟骨 淋巴是重點P171（1）喉上通喉咽，下連氣管，位于頸前正中，上通喉咽，下連氣管，平C35平面。（3）臨床表現(xiàn)（建議看書）根據(jù)癌腫發(fā)生部位，可分為聲門上型、聲門型（最多見）、聲門下型、聲門旁型。脈搏尚正常。急性期積液多為稀薄的漿液。急性化膿性中耳炎：（1）病因什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。(4)治療原則。鼓膜外傷禁用外耳道沖洗或滴藥第七章 中耳炎性疾病 分泌性中耳炎：是以鼓室積液和傳導(dǎo)性耳聾為主要特征的中耳非化膿性炎癥?；顒踊蚩摁[時有輕度吸氣性呼吸困難、稍有吸氣性喉喘鳴及吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷。? 喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷—進食或飲水時誤咽? 喉上神經(jīng)外支損傷—聲帶松弛，音調(diào)降低? 一側(cè)喉返神經(jīng)損傷—無癥狀或聲嘶? 兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷—呼吸困難（5）喉腔聲門上區(qū)——聲帶以上，上通喉咽——頸深上淋巴結(jié)聲門區(qū)———聲帶之間——淋巴管很少聲門下區(qū)——聲帶以下，下通氣管——氣管前和氣管旁淋巴結(jié)，喉前淋巴結(jié)第五章 喉外傷 控制聲帶的肌肉 喉內(nèi)肌喉外肌的支配神經(jīng)P189第六章 喉的急性炎癥性疾病 急性喉炎癥狀及治療P193 急性會厭炎 咳嗽 咳痰 喉痛 無聲嘶；有吞咽痛，重者呼吸困難 治療抗感染、氣管切開急性喉炎 咳嗽 咳痰 喉痛 聲嘶；無吞咽痛 治療少說話，休息聲帶小兒急性喉炎為何發(fā)生呼吸困難 P193：小兒喉部黏膜下組織疏松，炎癥時易腫脹，且喉腔聲門較小，因此易發(fā)生喉阻塞、呼吸困難又因小兒咳嗽力量不強，下呼吸道及喉部分泌物不易咳出第九章 喉癌 ☆不同分型的癥狀 累積不同肌肉、神經(jīng)所導(dǎo)致的不同臨床特點P206（1） 病因吸煙 飲酒 空氣污染 HPV病毒 性激素和受體喉的癌前病變主要有喉角化癥、喉白斑病、聲帶黏膜重度不典型增生、成人型慢性肥厚型喉炎及成人型喉乳頭狀瘤。但鼻咽部首次活檢陰性或鼻咽黏膜外觀正常者不能排除鼻咽癌。疼痛部位時間壓痛點上頜竇同側(cè)頜面、上頜磨牙晨起輕，午后重面頰額竇前額晨起頭痛，漸加重，午后減輕眶內(nèi)上角篩竇內(nèi)眥、鼻根部上端是會厭上緣，下端是環(huán)狀軟骨下緣。聲門上型：一般癥狀不明顯，無呼吸困難，易發(fā)生同側(cè)頸深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，分化程度較差，因供血充足，癌腫發(fā)展較快，預(yù)后較差聲門型：早期有聲嘶并逐漸加重，分化較好，不易向頸深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移聲門下型：早期癥狀不明顯，常規(guī)喉鏡不易發(fā)現(xiàn)。三度：呼吸困難明顯，喉喘鳴
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