耳鼻咽喉頭頸外科考試問答題重點總結-資料下載頁
2025-08-11 07:59本頁面
【正文】 ，呼吸困難，少有聲嘶；：急性面容，呼吸困難，喉鏡見會厭明顯充血，腫脹，嚴重時呈球形。治療：：全身應用足量抗生素+糖皮質激素；：有呼吸困難，抗感染治療無緩解；。32急性化膿性中耳炎感染途徑：咽鼓管途徑；外耳道鼓膜途徑；血行感染臨床表現(xiàn)1癥狀：耳痛、聽力減退及耳鳴、流膿、全身癥狀2體征：耳鏡檢查；耳部觸診3聽力檢查：多為傳導性聾4血象：WBC、N增加。治療：控制感染；通常引流；祛除病因。（全身治療，局部治療，病因治療）35慢性化膿性中耳炎可產(chǎn)生哪些顱內(nèi)外并發(fā)癥: 顱內(nèi)并發(fā)癥：硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫和乙狀竇血栓性靜脈炎、顱外并發(fā)癥：耳后骨膜下膿腫、耳下頸深部膿腫、巖尖炎、巖錐炎、迷路炎、周圍性面癱。36試述慢性化膿性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)和治療原則：臨床表現(xiàn)：(一)全身癥狀；(二)局部癥狀：； 塞；；。治療原則：根除病因，通暢引流，控制感染，預防并發(fā)癥。；；；；；。37試述膽脂瘤型中耳炎的臨床特點及治療原則：膽脂瘤型中耳炎的臨床特點：耳內(nèi)長期持續(xù)流膿，膿量多少不等，但有惡臭，聽力損失可輕可重，晚期可為混合性 聾，松馳部或緊張部后上方邊緣性穿孔，可見灰白色鱗屑狀或無定形物質，奇臭，骨部外耳道后上壁可==，X線示上鼓室、鼓竇或乳突有骨質破壞區(qū)，邊緣濃密，銳利。治療原則：及早實施乳突手術，清除病灶，預防并發(fā)癥。39咽內(nèi)外淋巴環(huán)的組成及臨床意義：咽淋巴組織豐富，較大淋巴組織團塊呈環(huán)狀排列，稱為咽淋巴環(huán)。咽內(nèi)淋巴：由咽扁桃體（腺樣體）、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、咽側索、咽后壁淋巴濾泡及舌扁桃體構成內(nèi)環(huán)。、內(nèi)環(huán)淋巴流向頸部淋巴結。咽外淋巴：由咽后淋巴結、下頜角淋 巴結、頜下淋巴結、頦下淋巴結等組成。相互交通、自成一環(huán)。42腦脊液鼻漏的診斷及治療原則：診斷：①病因：了解外傷史等②臨床表現(xiàn)：有腦脊液或血管從鼻腔流出、頭顱ＣＴ等輔助檢查。治療：休息、注意引流通暢、 禁填塞。止血、抗感染、必要時手術治療。全身性、局部性治療。43慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)？治療方法：臨床表現(xiàn)：(1)全身癥狀：輕重不等，有時則無，較常見為精神不振、頭昏、易倦等。(2)局部癥狀：①多膿涕：粘膿或膿性，前組者易從前鼻孔擤出，后組者 多流入咽部；②鼻塞：因鼻塞粘膜腫脹，鼻甲息肉樣變或鼻內(nèi)分泌物較多所致；③頭痛：一般為鈍痛或悶痛；④嗅覺減退或消失：多暫時性；⑤視力障礙。治療方法：①滴鼻劑：以減充血劑為主，可適當加入類固醇類激素藥；②上頜竇穿刺沖洗：每周1~2次；③置換法：用負壓吸引法使藥液滴入鼻竇；④額竇 導管沖洗法；⑤輔助性手術：如糾正高位鼻中隔偏曲等；⑥鼻竇手術：經(jīng)典的鼻竇根治性手術，功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術等。44急性化膿性扁桃體炎有何臨床表現(xiàn)及體征： 本型起病較急局部癥狀和全身癥狀都輕重，主要有咽痛劇烈吞咽困難，痛常散至耳部，全身癥狀有惡寒高熱，幼兒可高熱抽搐，嘔吐或昏睡。體征有扁桃體 腫大，周圍充血，隱窩口有黃白色膿點，連接膿點可成點可成假膜，易拭去，不留出血創(chuàng)面。下頜角等處淋巴結可腫大。45鼻源性頭痛的特點：，伴有鼻部癥狀，如鼻塞、流涕等。，無搏動性，在彎腰、低頭、擺動頭部、全身用力時頭痛加重。，由于鼻腔通氣改善頭痛可減輕。急性鼻竇炎時，因粘膜充血腫脹，使鼻腔通氣、引流不暢，而發(fā)生阻塞性頭痛。不同鼻竇的炎癥引起的頭痛其部位、時間有所不同。急性上頜竇炎時，其疼痛多在面頰、上列磨牙處，上午較輕，午后較重。急性額竇炎時，其疼痛多位于前額，晨起出現(xiàn)并逐漸加重，中午達高峰，午后逐漸減輕。篩竇炎常見眼內(nèi)眥及鼻根部脹痛，有時眼球活動時疼痛加重。蝶竇炎引起的頭痛多位于頭顱深處、頭頂中央、頸部或枕部。
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